2009年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]84.00%

[解析]

[考点定位]肺胀的分证论治——《中医内科学》各论第一章肺系病证第五节肺胀（P103） [题眼解析]肺胀之痰热郁肺证的病机为痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆，治宜清肺化痰，降逆平喘（故选B）。方用：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。前方宣肺泄热，用于饮热郁肺，外有表邪，喘咳上气，目如脱状，身热，脉浮大者；后方清肺化痰，用于痰热壅肺，喘急胸 满，咳吐黄痰或黏白稠厚者。 [知识拓展]肺胀之痰浊壅肺证病机为肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降，治宜化痰降气，健脾益肺（故不选A）。代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。二方均能降气化痰平喘，但苏子降气汤偏温，以上盛兼有下虚，寒痰喘咳为宜；三子养亲汤偏降，以痰浊壅盛，肺实喘满，痰多黏腻为宜。肺胀之痰蒙神窍证的病机为痰蒙神窍，引动肝风，治宜涤痰，开窍，息风（故不选C）。代表方：涤痰汤加减。本方可涤痰开窍，息风止痉，用于痰迷心窍，风痰内盛，神 识昏蒙或嗜睡，痰多，肢体瞤动者。肺胀的阳虚水泛证病机为心肾阳虚，水饮内停，治宜温肾健脾，化饮利水（故不选D）。代表方：真武汤合五苓散加减。前方温阳利水，用于脾肾阳虚之水肿；后方通阳化气利水，配合真武汤可加强利尿消肿的作用。

67.2009N67A治疗悬饮邪犯胸肺证，应首选

A．椒目瓜蒌汤

B．己椒苈黄丸

C．柴枳半夏汤

D．大青龙汤