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2009年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]61.17%

[解析]

[考点定位]消渴的治疗原则——《中医内科学》各论第六章气血津液病证第四节消渴(P386) [题眼解析]消渴的基本病机:阴虚为本,燥热为标,故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。《医学心悟·三消》:“治上消者,宜润其肺,兼清其胃”。脾胃化生水谷精微,肺热津伤,清胃则胃能化生水液布散于肺,取培土生金之意(故选D)。 [知识拓展]消渴属上消者,辨证为肺热津伤证,病机为肺脏燥热、津液失布,治宜清热润肺,生津止渴,方选消渴方。本病以阴虚为主,燥热为标,两者互为因果。常因病程长短及病情轻重的不同,而阴虚和燥热之表现各有侧重。一般初病多以燥热为主,病程较长者则阴虚与燥热互见, 日久则以阴虚为主,进而由于阴损及阳,导致阴阳倶虚。治疗《医学心悟•三消》说:“治上消者,宜润其肺,兼清其胃。” “治中消者,宜清其胃,兼滋其肾。”“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺。”可谓深得治疗消渴之要旨。

112.2009N112B《医学心悟》提出,治下消者,宜滋其肾,兼以

A.滋其肾

B.养其胃

C.补其肺

D.清其胃

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