2009年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]77.14%

[解析]

[考点定位]表里同病、寒热错杂的表现类型及机理分析——《中医诊断学》第五章八纲辨证第二节八纲证之间的关系（P150） [题眼解析]表热里寒，是指表寒、里热症状同时存在。由外邪传里化热而表寒未解，或本有内热又感寒邪所致。“发热恶寒，头痛，咳嗽，咽干肿痛”为表证，所谓“有一分恶寒便有一分表证”，且为 “表热”证；“大便溏泻，小便清长”提示脾肾虚寒证。综合分析为表热里寒证（故选C）。 [知识拓展]上寒下热证：在同一时间内，出现上部为寒、下部为热的证候；即寒热错杂表现之一，例如，上见胃脘冷痛、呕吐清涎，同时下见尿频、尿急、尿痛、小便短赤等（故不选A）。真寒假热证：指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候，如阳气虚衰，阴寒内盛之人，除出现四肢厥冷、小便色清、便质不燥、 甚至下利清谷、舌淡苔白、脉来无力等里虚寒证的典型表现外，尚可出现自觉发热、面色红、神志躁扰不宁、口渴、咽痛、脉浮大或数等症（故不选B）。真热假寒证：是指疾病的本质为热证，却出现某些“寒象”的表现，又称 “热极似寒”。如里热炽盛之人，除出现胸腹灼热、神昏谵语、口臭息粗、渴喜冷饮、 小便短黄、舌红苔黄而干、脉有力等里实热证的典型表现外，有时会伴随出现四肢厥冷、脉沉迟等症（故不选D）。

27.2009N27A下列选项中，与亡阳证形成无关的是

A．阳气虚衰基础上的恶化

B．阴寒极盛而暴伤阳气

C．大汗大泻大失血而致阳随阴脱

D．气机阻滞而血行不畅