2009年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]82.16%

[解析]

[考点定位]便秘的分证论治——《中医内科学》各论第三章脾胃系病证第九节便秘（P240） [题眼解析]润肠丸，本方有养血滋阴、润肠通便的作用，适用于阴血不足，大肠失于濡润之便秘。主因血液亏虚，肠道失荣。适用于便秘之血虚秘（故选D）。当归、生地滋阴养血；麻仁、桃仁润肠通便；枳壳引气下行。 [知识拓展]便秘之气虚秘，症见：大便干或不干，虽有便意，但排出困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。主因：脾肺气虚，传送无力。治法：补脾益肺，润肠通便。方选黄芪汤（故不选A）。便秘之阴虚秘，症见：大便干结，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸 软，舌红少荅，脉细数。主因：阴津不足，肠失濡润。治法：滋阴增液，润肠通便。代表方：增液汤加减（故不选B）。便秘之冷秘，症见：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白 腻，脉弦紧。主因：阴寒内盛，凝滞胃肠。治法：温里散寒，通便止痛。方选大黄附子汤加减（故不选C）。

60.2009N60A治疗胃痛痰湿中阻证，应首选

A．清中汤

B．二陈汤

C．平胃散

D．泻心汤合连朴饮