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2009年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]54.27%

[解析]

[考点定位]芍药汤的方解——《方剂学》各论第四章清热剂第五节清脏腑热剂(P88) [题眼解析]芍药汤,组成:芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂。方中大黄苦寒沉降,合芩、连则清热燥湿之功著,合归、芍则活血行气之力彰,其泻下通腑可导湿热积滞从大便而去,乃“通因通用”之法。配伍特点:本方清热燥湿与和营缓急并举,纳温通于苦燥之内,相反相成;且寓调和气血、“通因通用”之法(故选C)。本方为治疗湿热痢疾之常用方。以痢下赤白,腹痛里急,苔腻微黄为辨证要点。但痢疾初起有表证者忌用。 [知识拓展]凉膈散,治疗上、中二焦火热炽盛之常用方,亦为“以泻代清”法之代表方。以胸膈烦热,面赤唇焦,烦躁口渴,舌红苔黄,脉数为辨证要点。配伍特点:本方清上与泻下并行,泻下以清泄胸膈郁热,所谓“以泻代清”之意(故不选A)。白头翁汤,治疗热毒血痢之常用方。以下痢赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数为辨证要点。配伍特点:本方主以清热解毒凉血之法,少兼收涩之义,共成止痢之剂。葛根芩连汤,治疗表证未解,邪热入里,协热下利证之基础方。以身热下利,苔黄,脉数为辨证要点。配伍特点:本方主以清里,兼以疏表,表里兼治;以辛凉升散配伍苦寒清降,且寓“清热升阳止利”之法(故不选D)。

56.2009N56A黄土汤中配伍黄芩的主要用意是

A.制约温燥

B.清热燥湿

C.泻火坚阴

D.清肠止血

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