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2009年中医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]48.39%

[解析]

[考点定位]气分证的概念、临床表现与证候分析,卫气营血病证的传变形式——《中医诊断学》第七章病位辩证第三节卫气营血辨证(P208) [题眼解析]气分证指温热病内传脏腑,正盛邪炽,阳热亢盛所表现的里实热证候。多因卫分之邪不解,传入气分,或因温热之邪直入气分,或气分伏热外发,或邪热由营分转出气分所致,常见于外感温热病极期阶段。根据邪热侵犯肺、胸膈、胃肠、胆等脏腑的不同,而兼有不同的表现(故选ABCD)。 [知识拓展]邪入气分,里热炽盛,邪正剧争,故发热恶热;邪热蒸腾,迫津外泄,则汗出;热灼津伤,则口渴、尿黄;热盛血涌,则舌红苔黄,脉数有力。若热邪壅肺,炼液为痰,肺失清肃,则咳喘、胸痛,痰黄黏稠。若热扰胸膈,心神不宁,则心烦懊侬,坐卧不安。若热结大肠,腑气不通,则便秘腹胀,痛而拒按;热扰心神,则谵语、狂乱;燥热内结,故苔黄干燥甚则焦黑起刺,脉沉实。若热郁胆经,胆气上逆,则口苦咽干;胆气郁滞,经气不利,故胸胁满痛;胆热扰心则心烦;胆火犯胃,胃失和降,则干呕;胆经有热则脉弦;湿热病邪所引起的气分证,其症状与一般温热病邪所引起的气分证有较大的不同, 因湿热交蒸,郁阻气机而表现为发热、脘腹痞满、呕恶、便溏、苔腻等症。

139.2009N139X下列关于肺肾阴虚证和肝火犯肺证的说法中,错误的是

A.均可见大量咳血

B.均见舌红脉数之象

C.均见咳嗽

D.均可见烦热口苦

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