2009年中医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]40.14%

[解析]

[考点定位]瘿病的病因病机——《中医内科学》各论第四章肝胆病证第八节瘿病（P297） [题眼解析]瘿病的病因主要是情志内伤、饮食及水土失宜，但也与体质因素有密切的关系。愤郁恼怒或忧愁思虑日久，使肝气失于条达，气机郁滞，则津液不得正常输布，气滞痰凝，壅结颈前，则形成瘿病（故选B）；饮食及水土失宜影响脾胃的功能（故选AD），使脾失健运，不能运化水湿，聚而生痰，还可影响气血的正常运行，致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前则发为瘿病。妇女的经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切关系，素体阴虚之人与癭病有密切关系。 [知识拓展]气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病机，本病的病位主要在肝脾，与心有关。肝郁则气滞，脾伤则气结，气滞则津停, 脾虚则酿生痰湿，痰气交阻，血行不畅，则气、血、痰壅结而成瘿病。瘿病日久，在损伤肝阴的同时，也会伤及心阴，出现心悸、烦躁、脉数等症。

166.2009N166X郁证的主要病机是

A．肝失疏泄

B．脾失健运

C．心失所养

D．肺气郁滞