2009年中医综合真题及解析

[正确答案]CD

[正确率]42.98%

[解析]

[考点定位]口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩、口黏腻的表现特征与临床意义——《中医诊断学》第二章问诊第三节问现在症（P94） [题眼解析]口苦，指患者自觉口中有苦味，见于实热证，尤以心、肝、胆火旺者多见；常见于肝胆火旺、湿热内蕴致胆气上逆的病证（故选CD）。心烦失眠者， 常有口苦，乃心本上炎之故；胆汁味苦，故肝火上炎或胆气上泛，皆可致口苦。 [知识拓展]肝郁气滞并不能见到口味异常（故不选A）。本题考查的是问诊中的问口味；指询问患者口中有无异常的味觉。脾开窍于口，五味与五脏相应，因此，口味的异常可反映脾胃功能的盛衰及其他脏腑的病变。如肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸。常考的还有口淡，因脾胃虚弱，运化腐熟功能低下，或寒湿内停，阴不耗液，故口淡不渴。口甜，因湿热内阻，脾胃升降失职，浊气上蒸，故见口甜。若口甜而食少， 神疲乏力者，为脾虚，因甘味人脾，脾气虚则甘味上泛之故。口酸，指患者口中泛酸水或有酸馊味，属肝胃郁热，或伤食证。若患者口中泛吐酸水，嗳气不适，脘腹疼痛者，多因肝火横逆犯胃，木郁作酸，故见泛吐酸水。若患者口中有酸馊味，口气酸臭者，多因暴饮暴食，损伤胃肠，食积不化，胃中浊气上泛所致。口咸，因咸人肾，肾阴不足，虚火上炎；又或 肾阳亏虚，寒水上泛，皆可令口中有咸味。口涩，多因燥热伤津，或脏腑热盛。因燥热伤津，不能濡润口舌之故。口黏膩，多由湿浊困阻中焦所致。如脾胃湿热（故不选B）、食积化热、痰湿内盛等，皆可见口中黏腻不适。

136.2009N136X以脉位表浅为主要特征的真脏脉是

A．釜沸脉

B．弹石脉

C．鱼翔脉

D．虾游脉