2009年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]67.58%

[解析]

[考点定位]气虚证的概念、临床表现与证候分析——《中医诊断学》第六章病性辨证第三节气血辩证（P160） [题眼解析]气虚证，指机体元气不足，脏腑组织机能减退，以神疲乏力，少气懒言，脉虚等为主要表现的证。证因先天不足，或后天失养，或久病、重病、劳累过度、年老体弱等，导致元气不足，使气的推动、固摄、防御、气化等功能失司而成。气虚推动乏力，清阳不升，头目失养，则头晕目眩；气虚不能推动营血上荣，则面色少华；元气不足，脏腑机能衰退，故见乏力；“劳则气耗”，故劳累则症状加重（故选B）；气虚无力推动营血上荣于舌，故舌质淡嫩；气虚无力鼓动 血脉，故脉虚。 [知识拓展]痰湿内困，湿性重浊；证候表现：头昏沉如裹、身体困重、胸闷脘痞等症状（故不选A）。血虚则不能濡养脏腑组织经络，证候表现：面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、爪甲色淡，头晕眼花、心悸，失眠多梦，健忘，手足麻木，妇女经血量少色淡、愆期甚或闭经，舌淡苔白，脉细无力（故不选C）。肾精不足，多由先天发育不良，禀赋不足，或后天调摄失宜，房事过度，大病久病伤肾等引起。证候表现：生长发育迟缓、早衰、生育机能低下；儿童见发育迟缓，囟门迟闭，身材矮小，智力低下，骨骼痿软，动作迟钝；男子精少不育，女子经少经闭，性功能减退；成人早衰，脱发齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精神呆钝，健忘，舌瘦，脉细无力为主要临床表现（故不选D）。

26.2009N26A患者出现发热恶寒，头痛，咳嗽，咽干肿痛，大便溏泻，小便清长，证属

A．上寒下热

B．真寒假热

C．表热里寒

D．真热假寒