2009年中医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]73.05%

[解析]

[考点定位]血证的分证论治——《中医内科学》各论第六章气血津液病证第二节血证（P365） [题眼解析]咯血，又称为咳血或嗽血，指血由肺及气管外溢，经口而咳出，表现为痰中带血，或痰血相兼，或纯血鲜红，兼夹泡沫。辨证分为：燥热伤肺证、肝火犯肺、阴虚肺热证（故选ACD）。 [知识拓展]咯血，证分：燥热伤肺证，主因：燥热伤肺，肺失清肃，肺络受损所致。症见：喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌质红，少津，苔薄黄，脉数。治以清热润肺，宁络止血。代表方：桑杏汤加减。肝火犯肺证，主因：木火刑金，肺失清肃，肺络受损。症见：咳嗽阵作，反复发作性的痰中带血或纯血鲜红，胸胁满闷或胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治法：清肝泻火，凉血止血。代表方：泻白散合黛蛤散加减。阴虚肺热证，主因：虚火灼肺，肺失清肃，肺络受损。症见：咳嗽痰少，痰中带血，或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治法：滋阴润肺，宁络止血。代表方：百合固金汤加减。胃火炽盛常导致鼻衄、齿衄、吐血（故不选B）。

165.2009N165X瘿病的常见病因是

A．水土失宜

B．情志内伤

C．劳欲久病

D．体质因素