2009年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]71.69%

[解析]

[考点定位]虚实转化、虚实错杂、虚实真假的表现类型及机理分析——《中医诊断学》第五章八纲辨证第二节八纲证之间的关系（P151） [题眼解析]虚实夹杂，指在同一患者身上，既有虚证，又有实证的情况。虚实夹杂的形成可概括为以下两种情况：一是先有实证，邪气太盛，损伤正气，而致正气亦虚，又出现虚证；二是先有正气不足的虚证，无力祛除病邪，以致病邪积聚，或复感外邪，又同时出现实证。 [知识拓展]真虚假实证：是指疾病的本质为虚证，反出现某些“盛实”的现象，即所谓 “至虚有盛候”。如正气内虚较为严重之人，出现腹胀腹痛、二便闭塞、脉弦等貌似 “盛实”的表现，是由于脏腑虚衰，气血不足，运化无力，气机不畅所致，其病变的本 质属虚（故不选A）。真实假虚证：是指疾病的本质为实证，却出现某些“虚羸”的现象，即所谓 “大实有羸状”。如实邪内盛之人，出现神情默默、身体倦怠、懒言、脉象沉细等貌似 “虚羸”的表现，是由于火热、或痰食、或湿热、或瘀血等邪气或病理产物大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达所致，其病变的本质属实（故不选B）。虚中夹实证：如温热病后期，虽邪热将尽，但肝肾之阴已大伤，此时邪少虚多，虽有发热，但以低热不退、口干口渴、舌红绛而干、少荅或无苔、脉细数等虚证的表现为主（故不选C）。

88.2009N88B咳嗽十余年，下肢浮肿，尿少色黄，胸闷心悸，痰稀色白，呼吸困难，气怯声低，动则喘甚，舌苔滑腻，脉虚数者，证属

A．真虚假实

B．真实假虚

C．虚中夹实

D．实中夹虚