2009年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]59.66%

[解析]

[考点定位]黄土汤的方解——《方剂学》各论第十三章理血剂第二节止血剂（P209） [题眼解析]黄土汤，组成：甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心土。方中白术、附子温阳健脾，以复脾土统血之权，为臣药。然辛温之术、附易耗血动血，且出血者，阴血每亦亏耗，故以生地、阿胶滋阴养血止血；与苦寒之黄芩合用，又能制约术、附温燥伤血之弊（故选A）。 [知识拓展]黄土汤，功用：温阳健脾，养血止血。主治：脾阳不足，脾不统血证。辩证要点：本虚标急，出血量较多，血色暗淡，舌淡苔白，脉沉细无力。方中灶心黄土，辛温而涩，温中收涩止血，用以为君。生地、阿胶得术、附则滋而不腻，避免呆滞碍胃，均为佐药。甘草调药和中为使。诸药合用，共成温阳健脾、益阴止血之剂。本方寒热并用，标本兼顾，刚柔相济。以刚药温阳而寓健脾，以柔药补血而寓止血。故吴瑭称本方为“甘苦合用，刚柔互济法”。

57.2009N57A小便涩滞，淋沥不畅，尿有余沥，面色少华，舌质淡，脉虚细无力。其治疗宜选

A．石韦散

B．补中益气汤

C．沉香散

D．膏淋汤