[正确答案]BD
[正确率]74.55%
[解析]
[考点定位]不寐的分证论治——《中医内科学》各论第二章心系病证第四节不寐(P151) [题眼解析]由“不寐多梦,甚则彻夜不眠”诊断为不寐,由“急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数”诊断为不寐之肝火扰心证,治宜疏肝泻火,镇心安神,方选龙胆泻肝汤加减(故选B),本方有清泻肝胆实火之功效,适用于肝郁化火上炎所致 的不寐。若肝胆之火上炎的重症,彻夜不寐,头晕目眩,头痛欲裂,大便秘结者,可改服当归龙荟丸(故选D)。 [知识拓展]不寐,是由心神失养或心神不安所致,以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。不寐的病因虽多,但其病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失交。一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得人于阴。病位主要在心,与肝、脾、肾。温胆汤,为祛痰剂,具有理气化痰,和胃利胆之功效。主治胆郁痰扰证。症见:胆怯易惊,头眩心悸,心烦不眠,夜多异梦;或呕恶呃逆,眩晕,癫痫。苔白腻,脉弦滑(故不选A)。柴胡疏肝散,为理气剂,具有疏肝理气,活血止痛之功效。主治肝气郁滞证。症见:胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦(故不选D)。
170.2009N170X腰部隐隐作痛,痠软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。治疗宜选
A.左归丸
B.知柏地黄丸
C.独活寄生汤
D.大补阴丸
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