2009年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]93.08%

[解析]

[考点定位]头痛的分证论治——《中医内科学》各论第四章肝胆病证第六节头痛（P283） [题眼解析]头痛之肝阳上亢证病机为肝失条达，气郁化火，阳亢风动，治宜平肝潜阳息风，方选天麻钩藤饮（故选A）。本方功能平肝潜阳，补益肝肾，可用于肝阳偏亢，风阳 上扰而引起的头痛、眩晕等。 [知识拓展]四逆散，为和解剂，具有调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾之功效。主治阳郁厥逆证（故不选B）。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦；肝脾气郁证，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。通窍活血汤，为主治瘀血头痛的主方（故不选C）。本方活血化瘀，通窍止痛，用于瘀血内阻脑脉所导致的头痛。半夏白术天麻汤，为主治痰浊头痛之主方（故不选D）；本方燥湿化痰，平肝息风，用于治疗脾虚生痰，风痰上扰清窍所导致的头痛、眩晕、耳鸣耳聋等症。

110.2009N110B治疗眩晕肝阳上亢证，应首选

A．天麻钩藤饮

B．四逆散

C．通窍活血汤

D．半夏白术天麻汤