2009年中医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]64.15%

[解析]

[考点定位]肾虚水泛证的概念、临床表现和证候分析——《中医诊断学》第七章病位辩证第一节脏腑辨证（P193） [题眼解析]肾虚水泛，指肾的阳气亏虚，气化无权，水液泛溢，以浮肿腰以下为甚、尿少及肾阳虚症状为 主要表现的证。临床表现：全身水肿，腰以下为甚，按之没指，小便短少，腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，腹部胀满，或心悸气短，咳喘痰鸣，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力（故选ACD）。 [知识拓展]肾虚水泛证，多因素体虚弱，久病及肾，或房劳伤肾，肾阳亏耗所致。肾主水，肾阳不足，气化失司，水邪泛溢肌肤，则全身浮肿，小便短少，此为阴水，水性下趋，故腰以下肿甚，按之没指；肾阳虚，失其温煦，故腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷；水气犯脾，脾失健运，气机阻滞，则腹部胀满；水气上逆，凌心则见心悸气短， 射肺则见咳喘痰鸣。舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力，均为肾阳亏虚、水湿内停之征。失眠、健忘可见于肾阴不足证，虚火上扰心神则失眠，阴虚精亏髓减则健忘；健忘、痴呆见于肾精不足证，脑为髓之海，肾精不足则无以充髓养脑，故见健忘、痴呆（故不选B）。

141.2009N141X治疗少阴头痛，宜选用的药物是

A．羌活

B．白芷

C．细辛

D．独活