2009年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]49.52%

[解析]

[考点定位]胃痛的分证论治——《中医内科学》各论第三章脾胃系病证第一节胃痛（P183） [题眼解析]胃痛之痰湿中阻证，主因：湿热蕴结，胃气痞阻。当以清热化湿，理气和胃为治法，方选清中汤，本方具有清化中焦湿热的作用，适用于痛势急迫、胃脘灼热、口干口苦的胃痛（故选A）。黄连、栀子清热燥湿；半夏、茯苓、草豆蔻祛湿健脾；陈皮、甘草理气和中。 [知识拓展]二陈汤，主治喘证之痰浊阻肺证（故不选B），症见：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。平胃散，主治泄泻之湿热伤中证（故不选C），症见：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。泻心汤合连朴饮，主治痞满之湿热阻胃证（故不选D），症见：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。

61.2009N61A呕吐的基本病机是

A．肝气犯胃，升降失调

B．胃失和降，胃气上逆

C．脾胃亏虚，运化失常

D．饮食不节，食滞不化