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2009年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]72.40%

[解析]

[考点定位]脾的生理功能和生理特性——《中医基础理论》第三章藏象第二节五脏(P107) [题眼解析]脾主升清:“升”指上输,“清”指水谷精微等营养物质,脾气升动,将胃肠吸收的水谷精微上输心、肺、头面,通过心、肺的作用化生气血,以营养濡润全身(故选C)。故有“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行……”文中的“脾气散精,上归于肺”,是“水精四布,五经并行”的重要环节。所以说“脾气散精”的功能关系到人体营养及代谢的全过程。 [知识拓展]脾之阳气主升,是指脾气具有向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置相对稳定的生理特性;主要指脾气上升能维持内脏位置的相对稳定,防止其下垂。脾气上升是防止内脏下垂的重要保证(故不选A)。“脾以升为健”,实际上是脾气运化机能的表现形式。脾气升清与胃气降浊相对而言, 二者相互为用,相反相成。“脾宜升则健,胃宜降则和”,脾胃之气升降协调,共同完成饮食水谷的消化和水谷精微的吸收、转输(故不选B)。“运化水液,转输周身” 指脾气将水饮化为水精,亦即津液,并将其吸收、转输到全身脏腑的生理机能。水饮的消化吸收亦在胃、小肠和大肠中进行,但又必须经脾气的推动、 激发作用,才能完成。脾气转输津液的途径及方式有四:一是上输于肺,通过肺气宣降输布全身;二是向四周布散,“以灌四傍”,发挥其滋养濡润脏腑的作用;三是将胃、小肠、大肠中的部分水液经过三焦下输膀胱,成为尿液生成之源;四是居中枢转津液,使全身津液随脾胃之气的升降而上腾下达,肺之上源之水下降,膀胱水府之津液上升(故不选D)。

6.2009N6A人体骨骼的发育主要信赖于

A.肝藏血以养骨

B.肾藏精生髓以养骨

C.脾运化精微以养骨

D.心主血脉,推动气血以养骨

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