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2016年西医综合真题及解析

31.2016N31A脂肪酸β-氧化的限速酶是

A.肉碱脂酰转移酶Ⅱ

B.肉碱-脂酰肉碱转位酶

C.脂酰CoA脱氢酶

D.肉碱脂酰转移酶Ⅰ

[正确答案]D

[正确率]82.51%

[解析]

[考点定位]脂肪酸β-氧化的限速酶。(P148-P149)“肉碱脂酰转移酶Ⅰ(D对)是脂肪酸β-氧化的关键酶”。[题眼解析]催化脂肪酸氧化的酶系均存在于线粒体基质,活化的脂酰CoA必须进入线粒体才能被氧化。长链脂酰CoA不能直接透过线粒体内膜,需要肉碱协助转运。线粒体外膜存在的肉碱脂酰转移酶Ⅰ催化长链脂酰CoA与肉碱合成脂酰肉碱,后者在线粒体内膜肉碱-脂酰肉碱转位酶作用下,通过内膜进入线粒体基质,同时将等分子肉碱转运出线粒体。进入线粒体的脂酰肉碱,在线粒体内膜内侧肉碱脂酰转移酶Ⅱ的作用下,转变为脂酰CoA并释放出肉碱。脂酰CoA进入线粒体是脂肪酸β-氧化的限速步骤,其关键酶(即限速酶)是肉碱脂酰转移酶Ⅰ(D对)。肉碱脂酰转移酶Ⅱ、肉碱-脂酰肉碱转位酶和脂酰CoA脱氢酶均参与脂肪酸β-氧化,但不是限速酶(ABC错)。[知识拓展]脂肪酸β-氧化分为两步。①脂肪酸活化为脂酰CoA:脂肪酸在被氧化前必须先活化,由内质网、线粒体外膜上的脂酰CoA合成酶催化生成脂酰CoA,需ATP、CoA-SH及Mg²⁺参与。②脂酰CoA进入线粒体。线粒体基质中存在由多种酶结合在一起形成的脂肪酸β-氧化酶系,在该酶系多个顺序催化下,从脂酰基β-碳原子开始,进行脱氢、加水、再脱氢及硫解四步反应,完成一次β-氧化。脂酰CoA分解产生乙酰CoA、FADH₂和NADH。

32.2016N32A直接参与苹果酸-天冬氨酸穿梭的重要中间产物是

A.磷酸二羟丙酮

B.磷酸甘油

C.草酰乙酸

D.丙酮酸

[正确答案]C

[正确率]75.15%

[解析]

[考点定位]苹果酸-天冬氨酸穿梭。(P135)“图6-17 苹果酸-天冬氨酸穿梭”(C对)。[题眼解析]苹果酸-天冬氨酸穿梭主要存在于肝、肾及心肌细胞中。胞质中的NADH+H⁺使草酰乙酸还原成苹果酸,苹果酸经过线粒体内膜上的苹果酸-α-酮戊二酸转运蛋白进入线粒体基质后重新生成草酰乙酸和NADH+H⁺。基质中的草酰乙酸转变为天冬氨酸后经线粒体内膜上的天冬氨酸-谷氨酸转运蛋白重新回到胞质,进入基质的NADH+H⁺则通过NADH氧化呼吸链进行氧化,并产生2.5分子ATP。综上可知,直接参与苹果酸-天冬氨酸穿梭的重要中间产物是草酰乙酸(C对)。磷酸二羟丙酮、磷酸甘油为参与α-磷酸甘油穿梭的重要中间产物(AB错)。丙酮酸是糖酵解的产物,并不参与苹果酸-天冬氨酸穿梭(D错)。[知识拓展]α-磷酸甘油穿梭主要存在于脑和骨骼肌中。胞质中的NADH+H⁺在磷酸甘油脱氢酶催化下,将2H传递给磷酸二羟丙酮,使其还原成a-磷酸甘油,后者通过线粒体外膜,到达线粒体内膜的膜间腔侧。在线粒体内膜的膜间腔侧结合着磷酸甘油脱氢酶的同工酶,此酶含FAD辅基,接受α-磷酸甘油的还原当量生成FADH₂和磷酸二羟丙酮。FADH₂直接将2H传递给泛醌进入氧化呼吸链。丙酮酸是丙酮酸-柠檬酸穿梭的中间产物。

33.2016N33AAGA是尿素合成限速酶的激活剂,可通过促进AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是

A.精氨酸

B.鸟氨酸

C.谷氨酸

D.瓜氨酸

[正确答案]A

[正确率]69.36%

[解析]

[考点定位]鸟氨酸循环。(P185)“如前所述,AGA是CPS-Ⅰ的别构激活剂,它是由乙酰CoA与谷氨酸通过AGA合酶催化生成的。精氨酸(A对)是AGA合酶的激活剂,精氨酸浓度增高时,尿素合成增加”。[题眼解析]CPS-Ⅰ是鸟氨酸循环启动的关键酶。AGA(N-乙酰谷氨酸)是CPS-Ⅰ(氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ)的别构激活剂,AGA由乙酰CoA与谷氨酸通过AGA合成酶催化而生成。精氨酸是AGA合成酶的激活剂,精氨酸浓度增高时,AGA生成增多,从而CPS-Ⅰ活性增强,尿素合成增加(A对)。[知识拓展]鸟氨酸循环的具体过程比较复杂,大体可分为以下五步:①NH₃、CO₂和ATP缩合生成氨基甲酰磷酸。②氨基甲酰磷酸与鸟氨酸反应生成瓜氨酸。③瓜氨酸与天冬氨酸反应生成精氨酸代琥珀酸。④精氨酸代琥珀酸裂解生成精氨酸与延胡索酸。⑤精氨酸水解释放尿素并再生成鸟氨酸。可通过促进AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是精氨酸。

34.2016N34A嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是

A.天冬氨酸

B.谷氨酰胺

C.腺嘌呤

D.甘氨酸

[正确答案]C

[正确率]74.19%

[解析]

[考点定位]嘌呤核苷酸的补救合成。(P200-P201)“(二)嘌呤核苷酸的补救合成有两种方式  其一,细胞利用现成嘌呤碱或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸……其二,人体内嘌呤核苷的重新利用通过腺苷激酶催化的磷酸化反应,使腺嘌呤核苷生成腺嘌呤核苷酸”(C对)。[题眼解析]细胞利用现成嘌呤碱或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸,称为补救合成。腺嘌呤与磷酸核糖焦磷酸(PRPP)经腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)催化可生成AMP,故腺嘌呤为嘌呤核苷酸补救合成途径的底物(C对)。天冬氨酸、谷氨酰胺及甘氨酸都是嘌呤核苷酸从头合成途径的底物(ABD错)。[知识拓展]嘌呤核苷酸从头合成为利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO₂等简单物质为原料,经过一系列酶促反应,合成嘌呤核苷酸,该过程为具有复杂的酶促反应,需要消耗大量ATP及氨基酸等原材料。嘌呤核苷酸补救合成为利用体内游离嘌呤或嘌呤核苷,经简单反应过程,合成嘌呤核苷酸,该过程为简单的反应,能量消耗少。

35.2016N35A在DNA复制中,拓扑异构酶的作用是

A.解开DNA双链

B.催化RNA引物合成

C.松弛DNA链

D.辨认起始点

[正确答案]C

[正确率]74.39%

[解析]

[考点定位]DNA复制过程中的酶。(P239)“拓扑酶既能水解,又能连接DNA分子中磷酸二酯键(图12-9),可在将要打结或已打结处切口,下游的DNA穿越切口并作一定程度旋转,把结打开或解松,然后旋转复位连接”(C对)。[题眼解析] 在DNA复制中,拓扑异构酶的作用是松弛DNA链,理顺DNA的超螺旋结构(C对)。DnaB(解螺旋酶)的作用是解开DNA双链(A错)。DnaG(引物酶)的作用是催化RNA引物合成(B错)。DnaA的作用是辨认复制起始点(D错)。[知识拓展]①DNA解链是一种高速的反向旋转,其下游势必发生打结现象,故解链过程中需要DNA拓扑异构酶参与。DNA拓扑异构酶包括拓扑酶Ⅰ与拓扑酶Ⅱ。②拓扑酶Ⅰ可切断DNA双链中的一股,使DNA解链旋转中不致打结,适当的时候又可把切口封闭,使DNA变为松弛状态。③拓扑酶Ⅱ在无ATP时,切断处于正超螺旋的DNA双链,使超螺旋松弛;有ATP时,拓扑酶Ⅱ连接断端,使松弛的DNA恢复负超螺旋状态。

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