161.2016N161X血浆蛋白质的功能有
A．维持血浆胶体渗透压
B．维持血浆正常pH
C．运输作用
D．免疫作用
[正确答案]ABCD
[正确率]62.98%
[解析]
[考点定位]血浆蛋白质的生理功能。（P350）“血浆蛋白质的功能…（一）维持血浆胶体渗透压（A对）…（二）维持血浆正常的pH（B对）…（三）运输作用（C对）…（四）免疫作用（D对）…”。[题眼解析]血浆蛋白质是血浆中多种蛋白的总称，血浆蛋白质的功能有：①维持血浆胶体渗透压，可保持部分水在血管中。②维持血浆正常pH，其中蛋白质钠盐和蛋白质是重要的缓冲对。③作为载体运输脂质、离子、维生素、代谢废物以及一些异物等低分子物质。④免疫作用，抵御病原微生物的入侵（ABCD对）。[知识拓展]此外，血浆蛋白质还能与甲状腺激素、肾上腺激素、性激素等结合，维持这些激素在血浆中相对较长的半衰期。还参与血液凝固、抗凝和纤溶等过程。
162.2016N162X胆汁酸浓度升高时可抑制的酶有
A．胆固醇7α-羟化酶
B．HMG-CoA还原酶
C．UDP-葡糖醛酸基转移酶
D．硫酸基转移酶
[正确答案]AB
[正确率]63.13%
[解析]
[考点定位]胆汁酸的合成和代谢。（P370）“胆固醇7α-羟化酶是胆汁酸合成途径的关键酶，受终产物胆汁酸的负反馈调节”（A对）。（三版八年制生物化学P276）“胆固醇合成的关键酶HMG-CoA还原酶和胆汁酸生成的关键酶7α-羟化酶均为诱导酶，受胆汁酸浓度升高的负反馈抑制作用。因此，胆汁酸可同时抑制胆固醇和胆汁酸的生物合成”（AB对）。[题眼解析]胆固醇7α-羟化酶是胆汁酸合成途径的关键酶，受终产物胆汁酸的负反馈调节，所以胆汁酸浓度升高时可抑制胆固醇7α-羟化酶（A对）。HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的关键酶，胆汁酸浓度升高时可抑制HMG-CoA还原酶（B对）。UDP-葡糖醛酸基转移酶催化胆红素分子与UDP-葡糖醛酸结合，生成葡糖醛酸胆红素，不受胆汁酸的影响（C错）。硫酸基转移酶催化胆红素与硫酸结合生成硫酸脂，亦不受胆汁酸的影响（D错）。[知识拓展]高胆固醇饮食可诱导胆固醇7α-羟化酶基因的表达，糖皮质激素、生长激素也可提高胆固醇7α-羟化酶的活性。甲状腺素可诱导胆固醇7α-羟化酶mRNA的合成，故甲亢患者血清胆固醇含量降低。
163.2016N163X发生机化时，组织中出现的特征性细胞有
A．类上皮细胞
B．内皮细胞
C．成纤维细胞
D．多核巨细胞
[正确答案]BC
[正确率]74.46%
[解析]
[考点定位] 肉芽组织的成分和作用。（P37）“肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞（C对）构成。”（P38）“镜下可见大量由内皮细胞（B对）增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管。”[题眼解析] 新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程称为机化。肉芽组织是由新生薄壁的毛细血管（由内皮细胞增生形成）及增生的成纤维细胞组成（BC对）。类上皮细胞和多核巨细胞为肉芽肿的特征性细胞，肉芽肿见于肉芽肿性炎（AD错）。[知识拓展] 肉芽组织除富含新生毛细血管和纤维母细胞外，常有大量渗出液及炎细胞。炎细胞以巨噬细胞为主，又有中性粒及淋巴细胞。
164.2016N164X肺出血性梗死时，切片中可以看到的与出血性梗死相关的病变有
A．含铁血黄素
B．肉芽肿形成
C．肺组织坏死
D．肺泡内大量红细胞
[正确答案]ACD
[正确率]61.15%
[解析]
[考点定位] 肺出血性梗死。（P61）“镜下梗死灶呈凝固性坏死（C对），可见肺泡轮廓，肺泡腔（D对）、小支气管腔及肺间质充满红细胞。”（P47）“慢性肺淤血，除见肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显外，还可见肺泡间隔变厚和纤维化。肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒（A对）的巨噬细胞。”[题眼解析]当器官原有严重淤血时，血管阻塞引起的梗死为出血性梗死，如肺淤血。肺出血性梗死时，镜下为凝固性坏死（C对），可见肺泡轮廓，肺泡腔、小支气管腔及肺间质充满红细胞（D对）。早期（48小时内）红细胞轮廓尚保存，以后崩解，释放出血红蛋白的铁蛋白，被巨噬细胞吞噬降解后形成含铁血黄素（A对）。肉芽肿为肉芽肿性炎的特征性病变，出血性梗死并无此病变出现（B错）。[知识拓展]肺出血性梗死时，梗死灶质实，因弥漫性出血成暗红色，略向表面隆起，时间久后由于红细胞崩解颜色变浅，肉芽组织长入逐渐机化。
165.2016N165X下列癌组织的细胞中，不决定肿瘤特性的有
A．增生的成纤维细胞
B．增生的内皮细胞
C．上皮来源的异型细胞
D．浸润的淋巴细胞
[正确答案]ABD
[正确率]65.58%
[解析]
[考点定位] 肿瘤的异型性。（P98）“肿瘤组织结构和细胞形态与相应的正常组织有不同程度的差异，称为肿瘤的异型性。”（C对）[题眼解析]肿瘤的组织成分包括肿瘤实质和肿瘤间质两部分，肿瘤实质是指肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。肿瘤特性由肿瘤实质决定，肿瘤间质成分不具特异性。上皮来源的异型细胞为肿瘤细胞，属于肿瘤实质，决定肿瘤特性（C对）。肿瘤间质一般由结缔组织（增生的成纤维细胞）和血管（增生的内皮细胞）组成，起着支持和营养肿瘤实质的作用，但不决定肿瘤的特性。肿瘤间质内还常可见淋巴细胞等浸润，可能与机体对肿瘤组织的免疫反应有关，但不决定肿瘤的特性（ABD错，为本题正确答案）。[知识拓展]肿瘤的细胞异型性：①细胞体积异常，有些表现为细胞体积增大，有些表现为原始的小细胞。②肿瘤细胞的大小和形态很不一致，出现瘤巨细胞，即体积巨大的肿瘤细胞。③肿瘤细胞核的体积增大，胞核与细胞质的比例增高。例如，上皮细胞的核质比正常时多为1:4～1:6，恶性肿瘤细胞则可为1:1。④核的大小、形状和染色差别较大（核的多形性），出现巨核、双核、多核或奇异形核。核内DNA常增多，核深染，染色质呈粗颗粒状，分布不均匀，常堆积在核膜下。⑤核仁明显，体积大，数目增多。⑥核分裂象增多，出现异常核分裂象（病理性核分裂象），如不对称核分裂、多极性核分裂等。
