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2016年西医综合真题及解析

121.2016N121B在一定范围内增加骨骼肌收缩的前负荷,则骨骼肌收缩力学的改变是

A.收缩速度加快

B.缩短长度增加

C.主动张力增大

D.缩短起始时间提前

[正确答案]C

[正确率]67.83%

[解析]

[考点定位]  影响横纹肌收缩效能的因素。(P52)“通常可将前负荷与初长度看成同义词,在肌肉收缩实验中常用初长度来表示前负荷…从图中可见,在一定范围内肌肉收缩张力(即主动张力)随初长度的增加而增大”(C对)。[题眼解析]  前负荷是指肌肉在收缩前所承受的负荷,在一定范围内,肌肉的前负荷与肌肉的初长度呈正比。通常可将前负荷与初长度看成同义词,在肌肉收缩实验中常用初长度来表示前负荷,从长度-张力关系曲线中可知,在一定范围内肌肉收缩张力(即主动张力)随初长度的增加而增大(C对)。在一定范围内肌肉收缩张力(即主动张力)随初长度的增加而增大,过度增加初长度则可使收缩张力下降,表明肌肉收缩存在一个最适初长度,即产生最大收缩张力的初长度。在整体情况下,肌肉一般都处于最适初长度状态,以利于产生最大的收缩张力(ABD错)。[知识拓展]  前负荷是指肌肉在收缩前所承受的负荷,即为牵拉肌肉的力量,因而前负荷决定肌肉在收缩前的长度,即初长度,肌肉收缩存在一个最适初长度,即产生最大收缩张力的初长度,这是与肌节长度有关,当最适初长度时,肌节的全部横桥都能发挥作用,以利于产生最大的收缩张力。

122.2016N122B在一定范围内增加骨骼肌收缩的后负荷,则骨骼肌收缩力学的改变是

A.收缩速度加快

B.缩短长度增加

C.主动张力增大

D.缩短起始时间提前

[正确答案]C

[正确率]58.09%

[解析]

[考点定位]影响横纹肌收缩效能的因素。(P53)“当后负荷增加到使肌肉不能缩短时,肌肉产生的张力达到最大(C对),称为最大收缩张力(P₀),表现为等长收缩”(8版生理学P49)“随着后负荷的增大,收缩张力增加(C对),但肌肉开始缩短的时间推迟(D错),肌肉缩短的程度(B错)和速度(A错)也减小”。[题眼解析]后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。由于肌肉在等张收缩时产生的收缩张力与后负荷大小相等,方向相反,故在数值上可用后负荷反映收缩张力的大小。因此在一定范围内增加骨骼肌的后负荷,骨骼肌收缩张力增大(C对)。后负荷影响肌肉收缩的特点是:后负荷在理论上为零时,肌肉收缩产生的张力为零,而缩短速度却达到最大,称为最大缩短速度(Vmax),肌肉收缩表现为等张收缩;随着后负荷的增大,收缩张力增加,但肌肉开始缩短的时间推迟,肌肉缩短的程度和速度也减小,肌肉收缩表现为先等长收缩而后等张收缩;当后负荷增加到使肌肉不能缩短时,缩短速度为零,而肌肉产生的张力却达到最大,称为最大收缩张力(P₀),肌肉收缩表现为等长收缩(ABD错)。[知识拓展]后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷,随后负荷增大,肌肉收缩张力增加,但肌肉开始缩短的时间推迟,肌肉缩短的程度和速度也减小,肌肉收缩表现为先等长收缩后等张收缩,当后负荷增加到肌肉不能缩短时,缩短速度为零,肌肉产生的张力为最大。

123.2016N123B在RAS中,促使全身微动脉收缩,升高血压作用最强的是

A.血管紧张素Ⅰ

B.血管紧张素Ⅱ

C.血管紧张素Ⅲ

D.血管紧张素Ⅳ

[正确答案]B

[正确率]80.07%

[解析]

[考点定位]心血管活动的体液调节。(P135)“对体内多数组织而言,AngⅠ不具有生物活性。AngⅢ可作用于AT₁受体,产生与AngⅡ相似的生理效应,但其缩血管效应仅为AngⅡ的10%~20%”(B对)。[题眼解析]在RAS(肾素-血管紧张素系统)中,促使全身微动脉收缩,升高血压作用最强的是血管紧张素Ⅱ(B对)。在RAS(肾素-血管紧张素系统)中,血管紧张素Ⅰ一般无升压作用(A错)。血管紧张素Ⅲ和血管紧张素Ⅳ均有升压作用,但其作用远远小于血管紧张素Ⅱ(CD错)。[知识拓展]血管紧张素包括血管紧张素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。血管紧张素Ⅱ是人体最重要的血管紧张素,在血管紧张素中缩血管作用最强,血管紧张素Ⅲ缩血管作用次之,血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅳ缩血管作用很弱。血管紧张素Ⅲ虽然缩血管效应只有血管紧张素Ⅱ的10%~20%,但刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮的作用却较强。

124.2016N124B在RAS中,促进肾上腺皮质合成与释放醛固酮作用最强的是

A.血管紧张素Ⅰ

B.血管紧张素Ⅱ

C.血管紧张素Ⅲ

D.血管紧张素Ⅳ

[正确答案]C

[正确率]61.80%

[解析]

[考点定位]  肾素-血管紧张素系统。(P395)“血管紧张素(主要是AngⅡ)可通过Gq蛋白耦联受体通路促进球状带细胞的生长、提高醛固酮合酶的活性,从而促进醛固酮的合成和分泌”。(8版生理学P411)“肾上腺皮质球状带细胞分泌醛固酮直接受血管紧张素Ⅱ和Ⅲ的调节,血管紧张素Ⅲ刺激其合成和分泌的作用强于血管紧张素Ⅱ(C对),但前者的血浓度只有后者的1/4,故以血管紧张素Ⅱ的调节为主”。[题眼解析]  在RAS(肾素-血管紧张素系统)中,血管紧张素Ⅲ和血管紧张素Ⅱ都能促进肾上腺皮质合成与释放醛固酮,但血管紧张素Ⅲ的作用更强(C对B错)。对体内多数组织而言,血管紧张素Ⅰ不具有生理活性(A错)。血管紧张素Ⅳ可作用于神经系统和肾脏的AT₄受体,调节脑和肾皮质的血流量,但不能促进肾上腺皮质合成与释放醛固酮(D错)。[知识拓展]  肝脏合成的血管紧张素原,在肾近球细胞合成的肾素的作用下生成血管紧张素Ⅰ(AngⅠ),后者在血管紧张素转换酶作用下生成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。AngⅡ在氨基肽酶的作用下依次酶解为血管紧张素Ⅲ(AngⅢ)、血管紧张素Ⅳ(AngⅣ)。

125.2016N125B刺激动物右侧坐骨神经,在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是

A.左侧中央后回顶部

B.右侧中央后回底部

C.两侧中央后回顶部

D.两侧中央后回底部

[正确答案]A

[正确率]74.66%

[解析]

[考点定位] 体表感觉代表区。(P320)“第一感觉区位于中央后回,相当于Brodmann分区的3-1-2区。其感觉投射有以下特点:①躯干和四肢部分的感觉为交叉性投射,即躯体一侧的传入冲动向对侧皮层投射,但头面部感觉的投射则为双侧性的…③体表不同区域在中央后回的投射区域具有一定的分野,且总体安排是倒置的。即下肢上段在顶部;膝以下在半球内侧面;上肢在中部;而头面部则在底部”(A对)。[题眼解析]第一感觉区是最主要的感觉代表区,它位于中央后回,且下肢的代表区在中央后回的顶部。躯干四肢部分的感觉为交叉性投射,即躯体一侧的传入冲动向对侧皮层投射。故刺激动物右侧坐骨神经时,在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是左侧中央后回顶部(A对)。投射区域具有一定的分野,下肢的代表区在中央后回的顶部,膝以下的代表区在半球内侧面,上肢的代表区在中央后回的中间,而头面部则在中央后回的底部(BD错)。躯干四肢部分的感觉为交叉性投射,即躯体一侧的传入冲动向对侧皮层投射。故刺激动物右侧坐骨神经时,在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是左侧,而非两侧中央后回顶部(C错)。[知识拓展]体表感觉区包括中央后回的第一感觉区和第二感觉区(大脑外侧沟的上壁,由中央后回底部延伸到脑岛的区域)。

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/3903

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