31.2019N31A休克死亡者，组织切片中最常见的血栓类型是
A．白色血栓
B．红色血栓
C．透明血栓
D．混合血栓
[正确答案]C
[正确率]83.93%
[解析]
[考点定位] 透明血栓。（P53）“透明血栓发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，因此只能在显微镜下观察到，又称为微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓，最常见于DIC”（C对）。 [题眼解析] 透明血栓发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，因此只能在显微镜下看到，又称微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓，最常见于DIC（C对）。 [知识拓展] 血栓形成的条件往往是同时存在的。虽然心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见的原因，但在不同的状态下，血流缓慢及血液凝固性的增高也可能是重要的因素。
32.2019N32A下列属于良性肿瘤的是
A．白血病
B．黑色素瘤
C．肾母细胞瘤
D．软骨母细胞瘤
[正确答案]D
[正确率]90.65%
[解析]
[考点定位] 常见肿瘤的分类。（P100）“表6-1 可知白血病、黑色素瘤、肾母细胞瘤都为恶性肿瘤”（D对）。 [题眼解析] 软骨母细胞瘤又称Codman肿瘤。软骨母细胞瘤为来源于幼稚软骨细胞（软骨母细胞）的良性肿瘤。主要位于长骨末端的骨骺。通常于儿童晚期或青少年期发病（D对）。白血病、黑色素瘤、肾母细胞瘤都为恶性肿瘤（ABC错）。 [知识拓展] 肿瘤的生物学行为和对机体的影响差别很大。多数肿瘤可以划分为良性和恶性。良性肿瘤一般易于治疗，治疗效果好；恶性肿瘤危害大，治疗措施复杂，效果尚不理想。
33.2019N33A关于早期胃癌的描述，不正确的是
A．癌细胞不能侵犯黏膜下层
B．可有胃周淋巴结转移
C．无远处转移
D．大多数属于腺癌
[正确答案]A
[正确率]73.73%
[解析]
[考点定位]早期胃癌。（P230）“早期胃癌指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层（A错，为本题正确答案），而无论有无淋巴结转移（BC对）。镜下，早期胃癌管状腺癌多见，其次为乳头状腺癌，最少见者为未分化癌（D对）”。 [题眼解析]早期胃癌指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，而无论有无淋巴结转移（A错，为本题正确答案）。BCD选项均符合早期胃癌的描述（BCD对）。 [知识拓展]早期胃癌中，若直径小于0.5cm者称为微小癌，直径0.6～1.0cm者称小胃癌。内镜检查时在该癌变处钳取活检确诊为癌，但手术切除标本经节段性连续切片均未发现癌，称为一点癌。早期胃癌大体分为以下三种类型：①隆起型：肿瘤从黏膜面明显隆起或呈息肉状。此型较少。②表浅型：肿瘤呈扁平状，稍隆起于黏膜表面。③凹陷型：又名溃疡周边癌性糜烂，系溃疡周边黏膜的早期癌，此型最多见。
34.2019N34A新月体性肾小球肾炎中，细胞性新月体病变中最主要的细胞是
A．肾小球囊壁层上皮细胞
B．肾小球囊脏层上皮细胞
C．成纤维细胞
D．中性粒细胞
[正确答案]A
[正确率]86.22%
[解析]
[考点定位] 急进性肾炎的病理。（P269）“组织学特征是多数肾小球球囊内有新月体形成。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。这些成分附着于球囊壁层，在毛细血管球外侧形成新月形或环状结构。新月体细胞成分间有较多纤维素。纤维素渗出是刺激新月体形成的重要原因。早期新月体以细胞成分为主，称为细胞性新月体；之后胶原纤维增多，转变为纤维-细胞性新月体；最终成为纤维性新月体”（A对）。 [题眼解析] 新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润（A对）。 [知识拓展] 新月体形成和球囊腔阻塞，患者迅速出现少尿、无尿和氮质血症等症状。随病变进展，肾小球发生玻璃样变，肾单位功能丧失，最终发生肾衰竭。
35.2019N35A下列病变中，属于原发性肺结核病的是
A．肺门淋巴结结核
B．浸润型肺结核
C．结核球
D．干酪性肺炎
[正确答案]A
[正确率]88.87%
[解析] [考点定位] 原发性肺结核的病理特征。（P342）“肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征”（A对）。 [题眼解析] 原发性肺结核病的病理特征是原发综合征形成，原发综合征包括肺的原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核（A对）。继发性肺结核包括局灶性肺结核、浸润性肺结核（B错）、慢性纤维空洞性肺结核、干酪性肺炎（D错）、结核球（C错）、结核性胸膜炎。 [知识拓展] 肺外结核病常见的有肠结核病、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、泌尿生殖系统结核病、骨与关节结核病。
