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2019年西医综合真题及解析

11.2019N11A人体进行加速度运动时出现眼震颤,感受刺激的器官是

A.耳蜗

B.球囊

C.椭圆囊

D.半规管

[正确答案]D

[正确率]67.99%

[解析]

[考点定位]  前庭反应。(P289)“眼震颤是指身体做正、负角加速度运动时出现的眼球不自主的节律性运动,是前庭反应中最特殊的一种。在生理情况下,两侧水平半规管受到刺激(如绕身体纵轴旋转)时可引起水平方向的眼震颤,上半规管受到刺激(如侧身翻转)时可引起垂直方向的眼震颤,后半规管受到刺激(如前、后翻滚)时可引起旋转性眼震颤”(D对)。 [题眼解析]  在生理情况下,两侧水平半规管受到刺激时可引起水平方向的眼震颤,上半规管受到刺激时可引起垂直方向的眼震颤,后半规管受刺激时可引起旋转性眼震颤。可见人体进行加速度运动时出现眼震颤,感受刺激的器官是半规管(D对)。耳蜗的主要作用是把传递到耳蜗的机械振动转变为听神经纤维的神经冲动(A错);球囊和椭圆囊主要的适宜刺激是直线加速度运动,辨别变速运动的方向,使躯干和肢体不同肌肉的紧张度发生改变,从而调节机体在各种姿势和运动情况下保持身体的平衡(BC错)。 [知识拓展]  眼球震颤是眼球不自主的节律性运动,眼震颤包括慢动相、快动相,快动相与旋转方向一致,慢动相与旋转方向相反,匀速旋转时眼震颤停止。

12.2019N12A神经元兴奋时,首先产生动作电位的部位是

A.胞体

B.树突

C.轴突始段

D.轴突末梢

[正确答案]C

[正确率]88.28%

[解析]

[考点定位]动作电位在突触后神经元的产生。(P303)“当其膜电位总趋势为去极化时,则易于达到阈电位而爆发动作电位,即兴奋性提高。多数神经元(如运动神经元和中间神经元)在作为突触后神经元时,其动作电位首先发生在轴突始段(C对)”。 [题眼解析]神经元的主要功能是接受、整合、传导和传递信息。胞体和树突主要负责接受和整合信息(AB错);轴突始段主要负责产生动作电位(C对),也参与信息整合;轴突负责传导信息;突触末梢则负责向效应细胞或其他神经元传递信息(D错)。 [知识拓展]一个神经元可有多个树突,但只有一个轴突,树突数量极多,可大大扩展细胞的表面积,轴突的末端有许多分支,每个分支末梢的膨大部分成为突触小体,与另一个神经元相接触形成突触。

13.2019N13A副交感神经兴奋时,可引起的生理反应是

A.瞳孔散大

B.汗腺分泌

C.糖原分解

D.胰岛素分泌

[正确答案]D

[正确率]74.02%

[解析]

[考点定位]自主神经系统的功能及其特征。(P336)“副交感神经系统的活动相对比较局限,其意义主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等。例如,心脏活动的抑制、瞳孔缩小避免强光的进入(A错)、消化道功能增强以促进营养物质吸收和能量补充等”。(P336-P337)“表10-4 自主神经系统胆碱能受体和肾上腺素能受体的分布及其生理功能”。(P222)“汗腺受交感胆碱能纤维支配,当交感神经兴奋时,末梢释放ACh增多,通过作用于M受体促进汗腺分泌”(B错)。(P335)“交感神经分布广泛,几乎支配所有内脏器官;而副交感神经分布相对较局限,有些器官没有副交感神经支配,如皮肤和骨骼肌内的血管、一般的汗腺(B错)、竖毛肌、肾上腺髓质和肾脏只有交感神经支配”。(P310)“一般而言,NE和肾上腺素与α受体结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的(由α₁受体介导),包括血管、子宫、虹膜辐射状肌(A错)等收缩”。(P391)“右侧迷走神经兴奋时释放乙酰胆碱,可直接作用于β细胞膜上的M受体,促进胰岛素分泌,也可通过刺激胃肠激素的分泌而间接促进胰岛素分泌”(D对)。 [题眼解析]副交感神经兴奋时,可引起的生理反应是胰岛素分泌增加(D对),糖原分解减少(C错),瞳孔缩小(A错)。汗腺分泌是交感神经兴奋引起的生理反应(B错)。 [知识拓展]交感神经系统的活动一般比较广泛,在环境急剧变化的条件下,可以动员机体许多器官的潜在力量,促使机体适应环境的急变。例如,在肌肉剧烈运动、窒息、失血或寒冷环境等情况下,交感神经系统活动增强,机体出现心率加速、皮肤与腹腔内脏血管收缩、体内血库释放血液以增加循环血量、红细胞计数增加、支气管扩张、肝糖原分解加速及血糖升高、肾上腺素分泌增加等现象。

14.2019N14A生长激素分泌过多可产生的代谢异常是

A.负氮平衡

B.低钙血症

C.垂体性糖尿

D.高胆固醇血症

[正确答案]C

[正确率]79.69%

[解析]

[考点定位]生长激素的生理作用和分泌调节。(P367)“GH分泌过多时,可造成垂体性糖尿(C对)”。 [题眼解析]生长激素可抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,减少葡萄糖的消耗,当生长激素分泌过多,可因血糖升高而引起糖尿,造成垂体性糖尿(C对)。生长激素可促进蛋白质代谢,总效应是合成大于分解,特别是促进肝外组织合成蛋白质,如促进氨基酸进入肌肉细胞利用,减少尿氮,呈正氮平衡(A错);血钙主要受甲状旁腺激素、降钙素及钙三醇等的影响,与生长激素无明显关系(B错);生长激素可促进脂肪分解,增强脂肪酸的氧化分解,提供能量,并使组织特别是肢体的脂肪量减少(D错)。 [知识拓展]幼年时期,若生长激素分泌过多,则引起巨人症,分泌过少,则引起侏儒症。成年人如果生长激素分泌过多,则引起肢端肥大症。

15.2019N15A在胚胎期对脑发育最为重要的激素是

A.性激素

B.胰岛素

C.生长激素

D.甲状腺激素

[正确答案]D

[正确率]90.28%

[解析] [考点定位]甲状腺激素的生理作用。(P376-P377)“TH是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。在胚胎期,TH能促进神经元的增殖和分化以及突触的形成;促进胶质细胞的生长和髓鞘的形成,诱导神经生长因子和某些酶的合成,促进神经元骨架的发育等”(D对)。 [题眼解析]甲状腺激素是胎儿和新生儿脑发育的关键激素,在胚胎时期,甲状腺激素促进神经元增殖和分化以及突触的形成,促进胶质细胞生长和髓鞘形成,诱导神经生长因子和某些酶的合成,促进神经元骨架的发育(D对)。性激素促进青春期躯体生长,促进骨骺闭合(A错);胰岛素与生长激素协同作用,促进胎儿生长发育,促进蛋白质合成(B错);生长激素促进全身组织器官生长,尤其是骨骼与肌肉等软组织(C错)。 [知识拓展]甲状腺激素的生物作用包括促进生长发育,调节新陈代谢,影响器官系统功能。

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/3894

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