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2019年西医综合真题及解析

141.2019N141X具有易化肌紧张的中枢部位有

A.前庭核

B.小脑前叶蚓部

C.小脑后叶中间部

D.大脑皮层运动区

[正确答案]AC

[正确率]47.14%

[解析]

[考点定位]  脑干对肌紧张的调控。(P327)“如刺激大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部等部位,可引起肌紧张降低;而刺激前庭核、小脑前叶两侧部和后叶中间部等部位,可使肌紧张增强”(AC对BD错)。[题眼解析]  脑干以外的其他结构中也存在调节肌紧张的区域或核团,如刺激大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部等部位,可引起肌紧张降低(BD错);而刺激前庭核、小脑前叶两侧部和后叶中间部等部位,可使肌紧张增强(AC对)。 [知识拓展]  脑干网状结构存在抑制或者增强肌紧张和肌肉运动的区域,抑制区较小,位于延髓网状结构的腹内侧部分,易化区较大,分布于脑干中央结构区,包括延髓网状结构的背外侧部分,脑桥的被盖,中脑中央灰质及被盖,也包括脑干以外的下丘脑和丘脑中线核群等部位。与抑制区相比,易化区的活动较强,在肌紧张的平衡调节中略占优势。

142.2019N142X影响氧化磷酸化的因素有

A.线粒体ADP浓度增高

B.甲状腺激素增加

C.线粒体DNA突变

D.ATP合酶抑制

[正确答案]ABCD

[正确率]75.57%

[解析]

[考点定位]  氧化磷酸化的影响因素。(P133)“ADP进入线粒体后迅速用于磷酸化,氧化磷酸化随之加速(A对)”。(P133-P134)“二、抑制剂阻断氧化磷酸化过程……(三)ATP合酶抑制剂同时抑制电子传递和ATP的生成……三、甲状腺激素促进氧化磷酸化和产热……四、线粒体DNA突变影响氧化磷酸化功能(BCD对)”。[题眼解析]  当机体蛋白质合成等耗能代谢途径活跃时,对能量的需求大为增加,ATP分解为ADP和Pi的速率增加,使ATP/ADP 的比值降低 ,ADP的浓度增加, ADP进入线粒体后迅速用于磷酸化,氧化磷酸化随之加速(A对)。甲状腺激素可促进氧化磷酸化和产热(B对)。线粒体DNA突变可影响氧化磷酸化功能(C对)。ATP合酶抑制剂同时抑制电子传递和ATP的生成(D对)。[知识拓展]  氧化磷酸化的影响因素:一、体内能量状态可调节氧化磷酸化速率;二、抑制剂可阻断氧化磷酸化过程;三、甲状腺激素可促进氧化磷酸化和产热;四、线粒体DNA突变可影响氧化磷酸化功能;五、线粒体的内膜选择性协调转运氧化磷酸化相关代谢物。

143.2019N143X合成甘油磷脂的直接原料有

A.胆碱

B.丝氨酸

C.肌醇

D.谷氨酸

[正确答案]ABC

[正确率]59.13%

[解析]

[考点定位]  磷脂的合成。(P157)“甘油磷脂合成的基本原料包括甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱(A对)、丝氨酸(B对)、肌醇(C对)等”。[题眼解析]  甘油磷脂合成的基本原料包括甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱(A对)、丝氨酸(B对)、肌醇(C对)等。[知识拓展]  甘油磷脂合成还需ATP、CTP。ATP供能,CTP参与乙醇胺、胆碱、甘油二酯活化,形成CDP-乙醇胺、CDP-胆碱、CDP-甘油二酯等活化中间物。

144.2019N144XDNA损伤修复方式包括

A.直接修复

B.碱基切除修复

C.核苷酸切除修复

D.重组修复

[正确答案]ABCD

[正确率]68.54%

[解析]

[考点定位]  DNA损伤的修复。(P253)“常见的DNA损伤修复途径或系统包括,直接修复、切除修复、重组修复和损伤跨越修复等(ABCD对)”。(P254)“切除修复是生物界最普遍的一种DNA损伤修复方式。通过此修复方式,可将不正常的碱基或核苷酸除去并替换掉。依据识别损伤机制的不同,又分为碱基切除修复(B对)和核苷酸切除修复(C对)两种类型”。 [题眼解析]  常见的DNA修复途径或系统包括:直接修复、切除修复(分为碱基切除修复和核苷酸切除修复)、重组修复和损伤跨越修复等(ABCD对)。 [知识拓展]  DNA损伤的修复是指纠正DNA两条单链间错配的碱基、清除DNA链上受损的碱基或糖基、恢复DNA正常结构的过程,其方式主要有直接修复、切除修复、重组修复和损伤跨越修复等。

145.2019N145X下列物质的基因受真核启动子调控的有

A.microRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.DNApolⅡ

[正确答案]ABC

[正确率]53.08%

[解析] [考点定位] 真核基因表达调控。(P226)“启动子是DNA分子上能够介导RNA聚合酶结合并形成转录起始复合体的序列……真核生物主要有3类启动子,分别对应于细胞内存在的三种不同的RNA聚合酶和相关蛋白质”。(P226)“具有Ⅰ类启动子的基因主要是编码rRNA的基因”(B对)。(P227)“具有Ⅲ类启动子的基因包括5S rRNA、tNRA、U6 snRNA等RNA分子的编码基因”(C对)。(P226-P227)“具有Ⅱ类启动子的基因主要是能转录出mRNA且编码蛋白质的基因和一些snRNA基因”(P324)“编码miRNA的基因与编码蛋白质的基因一样,由RNA聚合酶Ⅱ负责催化其转录合成”(A对)。 [题眼解析] microRNA(微RNA)、rRNA、tRNA的基因均受真核启动子调控(ABC对)。DNA polⅡ是原核生物的DNA聚合酶,受原核基因启动子的调控(D错)。 [知识拓展] 真核生物RNApolⅡ参与转录生成所有mRNA前体及大部分snRNA。

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/3894

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