6.2019N6A下列关于食管下括约肌的叙述，错误的是
A．存在明显的解剖学结构
B．使静息时食管下段腔内压高于胃内压
C．食管蠕动波到达时张力下降
D．食物通过后张力增高
[正确答案]A
[正确率]86.01%
[解析]
[考点定位] 食管下括约肌的概念。（P183）“食管下端近胃贲门处虽然在解剖上并不存在括约肌，但此处有一段长3～5cm的高压区，此处的压力比胃内压高5～10mmHg。在正常情况下，这一高压区能阻止胃内容物逆流入食管，起类似括约肌的作用，故将其称为食管下括约肌（LES）”。[题眼解析]食管下括约肌（LES）为食管下端长约3～5cm的高压区，不具有解剖学结构（A错，为本题正确答案）。 静息时，食管下段压高于胃内压，阻止胃内容物逆流入食管（B对）。当食物进入食管后，刺激食管壁上的机械感受器，可反射性地引起食管下括约肌舒张，允许食物进入胃内，即食管蠕动波到达时张力下降（C对）。食团进入胃后，食管下括约肌收缩，恢复其静息时的张力（D对）。 [知识拓展] LES并非一个解剖结构，LES功能障碍可引起胃食管返流病。
7.2019N7A胆汁促进脂肪消化和吸收的主要原因是
A．含有丰富的脂肪酶
B．含有大量的HCO₃⁻
C．胆盐的肠-肝循环
D．胆盐对脂肪的乳化作用
[正确答案]D
[正确率]88.75%
[解析]
[考点定位]胆汁的作用。（P195）“胆汁的主要作用是促进脂肪的消化和吸收。（1）促进脂肪的消化：胆汁中的胆盐、卵磷脂和胆固醇等均可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴分散在水性的肠液中，因而可增加胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的分解消化（D对）”。（P195）“胆汁是唯一不含消化酶的消化液（A错）。胆汁中最重要的成分是胆盐，其主要作用是促进脂肪的消化和吸收（B错）”。（P195）“胆汁排入十二指肠后，可中和部分胃酸；进入小肠的胆盐绝大部分由回肠黏膜吸收入血，通过门静脉回到肝脏再形成胆汁，这一过程称为胆盐的肠-肝循环，返回到肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用 ，称为胆盐的利胆作用（C错）”。 [题眼解析]胆汁的作用：胆汁中的胆盐、卵磷脂和胆固醇等均可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴分散在水性的肠液中，增大了与胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的分解消化（D对）。 胆汁中不含消化酶，胆汁中碳酸氢盐的含量并不多，胆盐的肠-肝循环主要作用是刺激肝胆汁分泌（ABC错）。 [知识拓展]胆汁促进脂肪消化是胆盐等对脂肪的乳化作用。
8.2019N8A机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是
A．兴奋在神经纤维上传导
B．肌肉收缩对外界物体做功
C．细胞合成各种功能蛋白质
D．内、外分泌腺体的分泌活动
[正确答案]B
[正确率]74.45%
[解析]
[考点定位] 能量的利用。（P209）“各种营养物质在体内氧化分解过程中释放能量，其中50%以上直接转化为热能，其余部分则以化学能的形式储存于ATP等高能化合物的高能键中，供机体用于进行各种生理功能活动，包括基础代谢、运动或各种活动、食物的特殊动力效应及生长发育等过程的能量消耗。在进行物质的跨膜主动转运，产生生物电活动，腺体的分泌、递质的释放以及肌肉的收缩和舒张等过程中，除骨骼肌收缩做一定量的机械功（简称外功）外（B对），其他所利用的能量最终都将转变为热能”。 [题眼解析] 各种营养物质在体内氧化分解过程中释放的能量，50%以上转化为热能，其余以化学能的形式储存起来，除骨骼肌做一定量的机械功（简称外功）外，其他所利用的能量最终都将转变为热能（B对）。 [知识拓展] 机体产生的热能除用于维持体温，主要由体表散发到外界环境中去，较少部分通过呼出气、排泄物等被带出体外。
9.2019N9A下列能使肾小球滤过率增高的因素是
A．血浆胶体渗透压升高
B．血浆晶体渗透压升高
C．肾小囊内静水压降低
D．滤过平衡移向入球端
[正确答案]C
[正确率]71.39%
[解析]
[考点定位] 影响肾小球滤过的因素。（P232）“肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）”。（P232-P233）“影响肾小球滤过的因素（一）肾小球毛细血管滤过系数……（二）有效滤过压1.肾小球毛细血管血压……2.囊内压……3.血浆胶体渗透压……（三）肾血浆流量”。 [题眼解析] 肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管压+囊内液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），由此可知肾小囊静水压降低时，可使肾小球有效滤过压增高，而肾小球滤过率与有效滤过压呈正比关系，所以肾小球滤过率增高（C对）。血浆晶体渗透压对肾小球滤过压的影响极小，几乎没有影响，故而不影响肾小球滤过率（B错）；血浆胶体渗透压升高会使肾小球有效滤过压降低，从而使肾小球滤过率减少（A错）；滤过平衡点向入球小动脉端移动，会使有效滤过面积减小，使得肾小球滤过率减少（D错）。 [知识拓展] 肾血浆流量对肾小球滤过率的影响是通过改变滤过平衡点而非有效滤过压实现的。如肾血浆流量增大时，肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升的速度减缓，滤过平衡点向出球小动脉端移动，甚至不出现滤过平衡的情况，即有效滤过面积增大，故肾小球滤过率增加；反之，当肾血浆流量减少时，滤过平衡点则靠近入球小动脉端，即有效滤过面积减小，故肾小球滤过率减少。
10.2019N10A对NaCl不易通透而对水易通透的肾小管段是
A．髓袢降支细段
B．髓袢升支细段
C．髓袢升支粗段
D．远曲小管
[正确答案]A
[正确率]76.82%
[解析] [考点定位] 肾小管和集合管的物质转运功能。（P235）“（1）髓袢降支细段对溶质的通透性很低。这段小管上皮细胞的顶端膜和基底外侧膜存在大量AQP1，促进水的重吸收，使水能迅速地进入组织液，小管液渗透浓度压不断地增加”（A对）。 [题眼解析] 髓袢降支细段的钠泵活性很低，对Na⁺不易通透，但对水通透性较高（A对）。髓袢升支细段对水不通透，对Na⁺和Cl⁻易通透，NaCl便不断扩散入组织间液（B错）。髓袢升支粗段是NaCl在髓袢重吸收的主要部位，而且是主动重吸收，髓袢升支粗段对水不通透（C错）。远曲小管能主动重吸收NaCl，对水仍不通透（D错）。 [知识拓展] 肾小管包括近端小管，髓袢和远端小管，其中近端小管主要功能是重吸收超滤液中70%的Na⁺、Cl⁻和水，髓袢包括升支和降支，降支对Na⁺不易通透，对水通透性高，升支对水不易通透，对Na⁺易通透；远曲小管和集合管主要是通过醛固酮和血管紧张素的调节，从而分别重吸收Na⁺和水。
