1.2019N1A下列对生理学中稳态概念的描述，错误的是
A．限于内环境理化性质的稳定状态
B．内环境理化性质可在一定范围内波动
C．稳态的维持是机体自我调节的结果
D．稳态是机体维持生命活动的必要条件
[正确答案]A
[正确率]87.81%
[解析]
[考点定位] 机体的内环境和稳态。（P9）“内环境的稳态是指内环境的理化性质，如温度、酸碱度、渗透压和各种液体成分的相对恒定状态”（A错，为本题正确答案）。（P9）“内环境的稳态并不是静止不变的固定状态，而是各种理化因素在各种生理活动的调节下达到动态平衡的一种相对恒定的状态”（B对）。（P9）“稳态的维持是机体自我调节的结果”（C对）。（P9）“因此，维持稳态是保证机体正常生命活动的必要条件”（D对）。 [题眼解析] 内环境理化性质的相对恒定并非固定不变，而是可在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态，简言之，是一种动态平衡（B对）。稳态的维持是机体自我调节的结果（C对）。因此，稳态是维持机体正常生命活动的必要条件（D对）。稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。稳态并非仅限于内环境理化性质的稳定状态，它不是一个稳定状态，而是相对稳定的状态（A错，为本题正确答案）。 [知识拓展] 内环境稳态不是指内环境成分不变，而是处在动态变化之中。
2.2019N2A动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是
A．肌球蛋白轻链的磷酸化
B．横管膜上T型钙通道激活
C．胞质内Ca²⁺浓度的瞬时增高
D．肌质网膜上ryanodine受体激活
[正确答案]C
[正确率]58.43%
[解析]
[考点定位]骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递。（P49）“JSR内的Ca²⁺浓度约比胞质中高近万倍。 JSR膜中嵌有钙释放通道或称雷诺丁受体（ryanodine receptor，RYR），其分布与T管膜或肌膜上的L型钙通道相对应。在骨骼肌，T管与其两侧的终池形成三联管结构；在心肌，T管与单侧的终池相接触形成二联管结构，都是兴奋-收缩耦联的关键部位”。 [题眼解析]在骨骼肌细胞兴奋、收缩前，可观察到胞质内有一次快速的Ca²⁺浓度升高，游离Ca²⁺浓度可由静息时几乎探测不到的0.1μmol/L迅速升高至1～10μmol/L水平。胞质内Ca²⁺浓度升高的持续时间很短暂，很快便回降到正常，这种胞质内游离的Ca²⁺浓度迅速升高和迅速下降的变化，称为钙瞬变，肌肉的收缩和舒张是跟随胞质钙瞬变发生的（C对）。肌球蛋白轻链参与组成横桥，肌球蛋白轻链磷酸化时，肌肉处于舒张状态；当肌肉发生收缩时，横桥与ADP和无机磷酸解离（A错）。与动作电位引起骨骼肌收缩有关的是横管膜上L型钙通道的激活，并且不是关键因素（B错）。肌质网膜上ryanodine受体激活引起肌质网内大量Ca²⁺的释放，并不直接引起骨骼肌收缩（D错）。 [知识拓展]骨骼肌收缩时，钙离子通道激活，钙离子释放入胞质中，肌钙蛋白与钙离子结合，肌肉收缩。
3.2019N3A临床上在体内和体外均可用于抗凝血的物质是
A．肝素
B．华法林
C．前列环素
D．草酸钾
[正确答案]A
[正确率]85.32%
[解析]
[考点定位] 生理性抗凝物质。（P78）“肝素在体内、体外均能立即发挥抗凝作用，已广泛应用于临床防治血栓形成”（A对）。（P78）“维生素K拮抗剂（如华法林）可抑制FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ等维生素K依赖性凝血因子的合成，因而在体内也具有抗凝作用”（B错）。（P77）“血管内皮细胞可以释放前列环素（PGI₂）和一氧化氮（NO）抑制血小板的聚集”（C错）。（P78）“血液凝固的多个环节中都需要Ca²⁺的参加，故通常用枸橼酸钠、草酸铵和草酸钾作为体外抗凝剂，它们可与Ca²⁺结合而除去血浆中的Ca²⁺，从而起抗凝作用”（D错）。 [题眼解析] 肝素具有较强的抗凝作用，但在缺乏抗凝血酶的条件下，肝素的抗凝作用很弱。因此，肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。此外，肝素还可刺激血管内皮细胞释放TFPI，故肝素在体内的抗凝作用强于在体外的作用。肝素在体内、体外均能立即发挥抗凝作用，已广泛应用于临床防治血栓形成（A对）。华法林为维生素K拮抗剂，可抑制FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ等维生素K依赖的凝血因子的合成，而体外凝血因子不会再生成，因此其仅在体内发挥抗凝作用（B错）。前列环素由血管内皮细胞合成释放并通过抑制血小板聚集参与体内抗凝血过程（C错）。草酸钾大量入血会引起高血钾，因此一般不用于体内抗凝（D错）。 [知识拓展] 华法林口服，在体内发挥抗凝作用。
4.2019N4A关于血管紧张素Ⅱ在体内升高血压的机制，下列描述中错误的是
A．直接使全身微动脉收缩
B．刺激肾上腺髓质激素分泌
C．加强交感缩血管中枢的紧张性
D．促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素
[正确答案]B
[正确率]52.54%
[解析]
[考点定位]肾素-血管紧张素-醛固酮系统。（P135）“AngⅡ可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮（B错，为本题正确答案）”。（P135）“血管紧张素中最重要的成员是AngⅡ，其生理作用几乎都是通过AT₁受体产生的，主要包括：①缩血管作用。AngⅡ可直接使全身微动脉收缩，血压升高（A对）；也能使静脉收缩，回心血量增加。②促进交感神经末梢释放递质。AngⅡ可作用于交感缩血管纤维末梢的突触前AT受体，通过突触前调制作用促进其释放去甲肾上腺素（D对）。③对中枢神经系统的作用。AngⅡ可作用于中枢神经系统的一些神经元，使中枢对压力感受性反射的敏感性降低，交感缩血管中枢紧张加强（C对）”。 [题眼解析]AngⅡ可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮（B错，为本题正确答案）。血管紧张素中最重要的成员是AngⅡ，其生理作用几乎都是通过AT₁受体产生的，主要包括：①缩血管作用。AngⅡ可直接使全身微动脉收缩，血压升高（A对）；也能使静脉收缩，回心血量增加。②促进交感神经末梢释放递质。AngⅡ可作用于交感缩血管纤维末梢的突触前AT受体，通过突触前调制作用促进其释放去甲肾上腺素（D对）。③对中枢神经系统的作用。AngⅡ可作用于中枢神经系统的一些神经元，使中枢对压力感受性反射的敏感性降低，交感缩血管中枢紧张加强（C对）。[知识拓展] ACEI类升高血压主要是通过收缩全身微动脉，增强缩血管中枢紧张性，促进交感神经释放神经递质作用于心肌细胞β受体，促进肾上腺皮质释放激素等。
5.2019N5ACO₂在肺部排出比率最高的血液运输形式是
A．氨基碳酰血浆蛋白
B．氨基甲酰血红蛋白
C．物理溶解的CO₂
D．氨基甲酰血浆蛋白
[正确答案]B
[正确率]60.21%
[解析] [考点定位] CO₂在血液中的运输形式。（P167）“氧合作用的调节具有重要意义，虽以HbCO₂形式运输的CO₂仅占CO₂总运输量的7%左右，但占肺部CO₂释放量的17.5%，提示这种运输形式的高效性”。 [题眼解析] 氨基甲酰血红蛋白形式运输的CO₂仅占CO₂总运输量的7%左右，而在肺部排出的CO₂中却有17.5%是由氨基甲酰血红蛋白释出的（B对）。 [知识拓展] CO₂的运输形式： 血液中所含的CO₂约5%以物理溶解的形式运输，其余约95%则以化学结合的形式运输。化学结合的形式主要是碳酸氢盐（HCO₃⁻，约88%）和氨基甲酰血红蛋白（HHbNHCOOH或HbCO₂，约7%）。
