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2020年西医综合真题及解析

26.2020N26A在乳糖操纵子负性调节机制中,阻遏蛋白结合的结构是

A.启动子

B.操纵序列

C.CAP位点

D.Z基因

[正确答案]B

[正确率]74.20%

[解析]

[考点定位] 原核基因表达的调控。(P309)“操纵序列与启动序列毗邻或接近,其DNA序列常与启动子交错、重叠,它是原核阻遏蛋白的结合位点”。(P310)“I序列在PI启动序列作用下表达的Lac阻遏蛋白与O序列结合,阻碍RNA聚合酶与P序列结合,抑制转录启动”(B对)。 [题眼解析] 阻遏蛋白与O序列(即操纵序列)结合,阻碍RNA聚合酶与P序列结合,抑制转录启动(B对)。启动子是RNA聚合酶结合的部位,是决定基因表达效率的关键元件;Z基因是乳糖操纵子的三个结构基因之一;CAP结合位点是与分解代谢物激活蛋白(CAP)结合的部位(ACD错)。 [知识拓展] 乳糖操纵子含Z、Y、A三个结构基因,分别编码β-半乳糖苷酶、通透酶和乙酰基转移酶,此外还有一个操纵序列O、一个启动子P及一个调节基因I。I基因具有独立的启动子(PI),编码一种阻遏蛋白,后者与O序列结合,使操纵子受阻遏而处于关闭状态。在启动子P上游还有一个CAP结合位点。

27.2020N27A下列属于酶偶联受体的配体是

A.乙酰胆碱

B.γ干扰素

C.肾上腺素

D.甲状腺素

[正确答案]B

[正确率]58.19%

[解析]

[考点定位] 信号转导分子的分类。(P339)“酶偶联受体主要是生长因子和细胞因子的受体”。(九版生理学P30)“酪氨酸激酶结合型受体与TKR不同,其本身没有酶的活性,而是在激活后才在胞内侧与胞质中的酪氨酸激酶结合,并使之激活,进而磷酸化下游信号蛋白的酪氨酸残基,产生生物效应。通常激活该类受体的配体是各种生长因子和肽类激素,如促红细胞生成素、干扰素(B对)、白细胞介素、生长激素、催乳素和瘦素等”。 [题眼解析] 干扰素属于酪氨酸激酶结合型受体的配体,酪氨酸激酶结合型受体属于酶偶联受体的一种类型(B对)。乙酰胆碱属于离子通道受体的配体;肾上腺素属于G蛋白偶联受体的配体;甲状腺素属于细胞内受体的配体(ACD错)。 [知识拓展] 目前将各种细胞内受体归为一类;而将膜表面受体分为三种类型:离子通道受体、GPCR(七次跨膜受体)和酶偶联受体(单次跨膜受体)。

28.2020N28A分析蛋白质表达量的实验技术是

A.Southern blotting

B.Northern blotting

C.Western blotting

D.PCR

[正确答案]C

[正确率]73.65%

[解析]

[考点定位] 常用的分子生物学技术原理和应用。(P441)“相对应于DNA的Southern blotting和RNA的Northern blotting,蛋白质印迹被称为Western blotting”。 [题眼解析] Southern blotting用于基因组DNA的定性和定量分析;Northern blotting用于检测特定组织或细胞中已知的特异mRNA和非编码RNA的表达水平;PCR用于扩增特定的DNA片段(ABD错)。Western blotting可用于检测样品中特异性蛋白质的存在、进行半定量分析(C对)。[知识拓展] PCR技术的主要用途:获得目的基因片段、DNA和RNA的微量分析、DNA序列分析、基因突变分析、基因的体外突变。

29.2020N29A左下肢股骨干骨折固定6周后,左下肢明显比右下肢细。这种病变属于

A.压迫性萎缩

B.失用性萎缩

C.去神经性萎缩

D.损伤性萎缩

[正确答案]B

[正确率]78.98%

[解析]

[考点定位] 萎缩的概念及分类。(P6-P7)“失用性萎缩:可因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致,如四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松”。 [题眼解析] 肢体长期不活动,功能减退而引起失用性萎缩(B对)。压迫性萎缩是因组织器官长期受压所致、去神经性萎缩是因神经元或轴突损害所致、损伤性萎缩如创伤后性(ACD错)。 [知识拓展] 临床上,某种萎缩可因多种因素所致。如骨折过后肌肉的萎缩,就可能是神经性、营养性、失用性,甚至是压迫性等诸多因素共同作用的结果;而心、脑等的老年性萎缩,则兼有生理性萎缩和病理性萎缩性质。

30.2020N30A在下列病变中,被称为血栓的是

A.活体中血管内的血凝块

B.活体中关节腔内的血凝块

C.活体中组织间的血凝块

D.活体中腹膜腔内的血凝块

[正确答案]A

[正确率]92.29%

[解析] [考点定位] 血栓形成的概念和条件。(P49-P50)“在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程,称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓“(A对)。 [题眼解析] 在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成的固体质块就是血栓(A对)。 [知识拓展] 阻塞血管的异常物质称为栓子。栓子可以是固体、气体、液体。最常见的栓子是脱落的血栓,其他的栓子包括脂肪滴、空气、羊水和肿瘤细胞团等。

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