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2020年西医综合真题及解析

116.2020N116B交感缩血管神经纤维支配密度最高的血管是

A.脑血管

B.皮肤血管

C.内脏血管

D.骨骼肌血管

[正确答案]B

[正确率]78.34%

[解析]

[考点定位] 心血管活动的调节。(P130)“交感缩血管神经纤维在不同组织器官血管中的分布密度不同,分布密度最大的是皮肤血管(B对),其次为骨骼肌和内脏血管(CD错),最小的是冠状血管和脑血管(A错)”。 [题眼解析] 交感缩血管神经纤维在不同组织器官血管中的分布密度不同,分布密度最大的是皮肤血管(B对),其次为骨骼肌和内脏血管(CD错),最小的是冠状血管和脑血管(A错)。 [知识拓展] 交感缩血管神经纤维在同一器官各类血管中的支配密度也不同,在动脉的支配密度高于静脉,以微动脉中的密度为最高,毛细血管前括约肌中密度最低,而毛细血管不受神经纤维支配。

117.2020N117B交感缩血管神经纤维支配密度最低的血管是

A.脑血管

B.皮肤血管

C.内脏血管

D.骨骼肌血管

[正确答案]A

[正确率]63.81%

[解析]

[考点定位] 心血管活动的调节。(P130)“交感缩血管神经纤维在不同组织器官血管中的分布密度不同,分布密度最大的是皮肤血管(B错),其次为骨骼肌和内脏血管(CD错),最小的是冠状血管和脑血管(A对)”。 [题眼解析] 交感缩血管神经纤维在不同组织器官血管中的分布密度不同,分布密度最大的是皮肤血管(B错),其次为骨骼肌和内脏血管(CD错),最小的是冠状血管和脑血管(A对)。 [知识拓展]交感缩血管神经纤维兴奋时,总外周阻力增加,动脉血压升高。当支配某一器官的交感缩血管神经纤维兴奋时,该器官的血流阻力增高,血流量减少。

118.2020N118B患者除听不懂别人说话外,其他语言认知功能均正常,听力无障碍,其皮层损伤部位是

A.Broca区

B.颞上回后部

C.Wernicke区

D.顶下小叶角回

[正确答案]B

[正确率]46.66%

[解析]

[考点定位]  脑的高级功能。(P351-P352)“颞上回后部的损伤可引起感觉失语症,患者能讲话及书写,也能看懂文字,但听不懂别人的谈话,因此不能回答别人的问题。事实上,患者能听到别人的发音,但是听不懂说话的含义(B对)。Broca区的损伤可致运动失语症,患者能看懂文字,也能听懂别人的说话,但自己却不会讲话,失去词语的组织搭配能力,不能用词语进行口头表达,但与发音有关的肌肉并不麻痹(A错)。角回受损的患者可产生失读症,患者看不懂文字,但其视觉并无损害,其他语言功能活动均仍健全(D错)……损伤左侧颞叶后部或Wernicke区可引起流畅失语症, 患者说话正常,有时说话过度,但言不达意,言语中充满杂乱语和自创词,对别人的说话和文字的理解能力也有明显缺陷(C错)”。 [题眼解析]  患者除听不懂别人说话外,其他语言认知功能均正常,听力无障碍,为感觉失语症的表现,能听到发音,但是听不懂说话的含义,大脑皮层损伤的部位可能是颞上回后部(B对)。Broca区的损伤可致运动失语症,患者能看懂文字,也能听懂别人的说话,但自己却不会讲话,失去词语的组织搭配能力,不能用词语进行口头表达,但与发音有关的肌肉并不麻痹(A错)。Wernicke区的损伤可引起流畅失语症,患者说话正常,有时说话过度,但言不达意,言语中充满杂乱语和自创词,对别人的说话和文字的理解能力也有明显缺陷(C错)。角回损伤可产生失读症,患者看不懂文字,但其视觉并无损害,其他语言功能活动均仍健全(D错)。[知识拓展]  右侧顶叶损伤的患者常表现为穿衣失用症,患者虽然没有肌肉麻痹,但穿衣困难。

119.2020N119B患者除自己不会说话外,其他语言认知功能均正常,发声无障碍,其皮层损伤部位是

A.Broca区

B.颞上回后部

C.Wernicke区

D.顶下小叶角回

[正确答案]A

[正确率]66.75%

[解析]

[考点定位]  脑的高级功能。(P351-P352)“颞上回后部的损伤可引起感觉失语症,患者能讲话及书写,也能看懂文字,但听不懂别人的谈话,因此不能回答别人的问题。事实上,患者能听到别人的发音,但是听不懂说话的含义(B错)。Broca区的损伤可致运动失语症,患者能看懂文字,也能听懂别人的说话,但自己却不会讲话,失去词语的组织搭配能力,不能用词语进行口头表达,但与发音有关的肌肉并不麻痹(A对)。角回受损的患者可产生失读症,患者看不懂文字,但其视觉并无损害,其他语言功能活动均仍健全(D错)……损伤左侧颞叶后部或Wernicke区可引起流畅失语症, 患者说话正常,有时说话过度,但言不达意,言语中充满杂乱语和自创词,对别人的说话和文字的理解能力也有明显缺陷(C错)”。 [题眼解析]  患者除自己不会讲话外,其他语言认知功能均正常,发音无障碍,为运动失语症的表现,能看懂文字,也能听懂别人的说话,但自己却不会讲话,失去词语的组织搭配能力,不能用词语进行口头表达,但与发音有关的肌肉并不麻痹,大脑皮层损伤的部位可能是Broca区(A对)。颞上回后部的损伤可引起感觉失语症,患者能讲话及书写,也能看懂文字,但听不懂别人的谈话,因此不能回答别人的问题。事实上,患者能听到别人的发音,但是听不懂说话的含义(B错)。Wernicke区的损伤可引起流畅失语症,患者说话正常,有时说话过度,但言不达意,言语中充满杂乱语和自创词,对别人的说话和文字的理解能力也有明显缺陷(C错)。角回损伤可产生失读症,患者看不懂文字,但其视觉并无损害,其他语言功能活动均仍健全(D错)。 [知识拓展]  额顶部损伤的患者常有计算能力缺陷,出现失算症。

120.2020N120B参与嘌呤核苷酸从头合成途径的主要关键酶是

A.酰胺转移酶

B.天冬氨酸氨基甲酰基转移酶

C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶

D.尿苷/胞苷激酶

[正确答案]A

[正确率]39.33%

[解析] [考点定位] 嘌呤核苷酸的合成。(P200)“催化这两阶段反应的RPPP合成酶和PRPP酰胺转移酶(A对)是被调控的关键酶”。 [题眼解析] 嘌呤核苷酸从头合成途径中,主要调控环节是第一步生成PRPP(5’-磷酸核糖-1’-焦磷酸)和第二步生成5’-磷酸核糖胺(PRA)的反应,催化这两阶段反应的RPPP合成酶和PRPP酰胺转移酶是被调控的关键酶(A对)。在细菌中,天冬氨酸氨基甲酰转移酶是嘧啶核苷酸从头合成的主要调节酶(B错)。次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶是参与嘌呤核苷酸补救合成的酶(C错)。尿苷/胞苷激酶是参与嘧啶核苷酸补救合成的酶(D错)。 [知识拓展] 嘌呤核苷酸从头合成的原材料包括天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、CO₂、FH₄。

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/3888

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