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2020年西医综合真题及解析

146.2020N146X下列属于真核生物基因组结构中的中度重复序列的有

A.短散在核元件(SINEs)

B.长散在核元件(LINEs)

C.反向重复序列

D.卫星DNA

[正确答案]AB

[正确率]27.90%

[解析]

[考点定位]  真核基因组的结构与功能。(P229)“高度重复序列按其结构特点分为反向重复序列和卫星DNA”(CD错)。(P229)“依据重复序列的长度,中度重复序列可分为以下两种类型。1.短散在核元件 短散在核元件(SINEs)又称为短散在重复序列……2.长散在核元件 长散在核元件(LINEs)又称为长散在重复序列”(AB对)。 [题眼解析]  属于真核生物基因组结构中的中度重复序列的有短散在核元件(SINEs)和长散在核元件(LINEs)(AB对)。反向重复序列、卫星DNA属于高度重复序列(CD错)。 [知识拓展]  真核细胞基因组存在着大量重复序列,重复序列的重复频率也不尽相同,可以分为高度重复序列、中度重复序列和单拷贝序列或低度重复序列。

147.2020N147X下列胆汁酸中,属于初级胆汁酸的有

A.胆酸

B.牛磺胆酸

C.鹅脱氧胆酸

D.甘氨鹅脱氧胆酸

[正确答案]ABCD

[正确率]59.96%

[解析]

[考点定位]胆汁酸的代谢。(P368)“胆汁酸按其来源亦可分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两类。在肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸称为初级胆汁酸,包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合产物”(ABCD对)。 [题眼解析]在肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸称为初级胆汁酸,包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合产物(ABCD对)。 [知识拓展]初级胆汁酸在肠菌作用下,第7位α羟基脱氧生成的胆汁酸称为次级胆汁酸,主要包括脱氧胆酸和石胆酸及其在肝中分别与甘氨酸或牛磺酸结合生成的结合产物。

148.2020N148X下列病变中,属于脂肪变性的有

A.心肌细胞间出现脂肪细胞

B.肾小管上皮细胞中出现脂滴

C.心肌细胞中出现脂滴

D.肝细胞水肿,内含大量红染细颗粒状物

[正确答案]BC

[正确率]61.61%

[解析]

[考点定位]变性的概念、常见类型。(P17)“甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中,称为脂肪变,多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞和骨骼肌细胞等”(BC对)。(P17)“有时心外膜增生的脂肪组织可沿间质伸入心肌细胞间,称为心肌脂肪浸润,又称脂肪心,并非心肌细胞脂肪变性”(A错)。(P16)“细胞水肿的病理变化 病变初期,细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀,形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物”(D错)。 [题眼解析]脂肪变性是指甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中,肾小管上皮细胞中出现脂滴、心肌细胞中出现脂滴均属于脂肪变性(BC对)。心肌细胞间出现脂肪细胞,称为心肌脂肪浸润,并非心肌细胞脂肪变性(A错)。肝细胞水肿,内含大量红染细颗粒状物质属于细胞水肿,不属于脂肪变性(D错)。 [知识拓展]当动脉粥样硬化或高脂血症时,可在某些非脂肪细胞如巨噬细胞和平滑肌细胞胞质中充有过量的胆固醇和胆固醇酯,可视为特殊类型的细胞内脂质蓄积。此类巨噬细胞显著增多并聚集在皮下组织时,称为黄色瘤。

149.2020N149X下列情况中,属于肿瘤增生特点的有

A.增生与机体不协调

B.增生多为多克隆性

C.增生具有相对的自主性

D.增生具有无限增殖的潜能

[正确答案]ACD

[正确率]73.53%

[解析]

[考点定位]肿瘤的概念。(P96)“肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖有重要区别:①肿瘤性增殖与机体不协调,对机体有害(A对)。②肿瘤性增殖一般是克隆性的(B错)。……③肿瘤细胞的形态、代谢和功能均有异常,不同程度地失去了分化成熟的能力。④肿瘤细胞生长旺盛,失去控制,具有相对自主性(C对)”。 [题眼解析]肿瘤增生的特点包括与机体不协调、对机体有害;单克隆性;无限增殖潜能;生长旺盛、失去控制、具有相对自主性(ACD对)。非肿瘤性增殖一般是多克隆性的(B错)。 [知识拓展]肿瘤性增殖常常表现为机体局部的肿块,但某些肿瘤性疾病(例如血液系统的恶性肿瘤——白血病)并不一定形成局部肿块。另一方面,临床上表现为“肿块”者也并不都是真正的肿瘤。

150.2020N150X在慢性支气管炎中常见的病变有

A.柱状上皮纤毛脱落

B.支气管管壁软骨变性、萎缩

C.支气管上皮鳞状化生

D.支气管腺体黏液腺化生

[正确答案]ABCD

[正确率]53.12%

[解析] [考点定位]慢性支气管炎的病理变化。(P191)“主要病变为:①呼吸道黏液-纤毛排送系统受损,纤毛柱状上皮变性、坏死脱落(A对),再生的上皮杯状细胞增多,并发生鳞状上皮化生(C对);②黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮细胞发生黏液腺化生(D对),导致分泌黏液增多;③管壁充血水肿,淋巴细胞、浆细胞浸润;④管壁平滑肌断裂、萎缩(喘息型者:平滑肌束增生、肥大),软骨可变性、萎缩或骨化(B对)”。 [题眼解析]在慢性支气管炎中常见的病变有:①呼吸道黏液-纤毛排送系统受损,纤毛柱状上皮变性、坏死脱落(A对),再生的上皮杯状细胞增多,并发生鳞状上皮化生(C对);②黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮细胞发生黏液腺化生(D对),导致分泌黏液增多;③管壁充血水肿,淋巴细胞、浆细胞浸润;④管壁平滑肌断裂、萎缩,软骨可变性、萎缩或骨化(B对)。 [知识拓展]细支气管炎和细支气管周围炎是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/3888

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