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2020年西医综合真题及解析

21.2020N21A导致糖尿病酮症的主要脂代谢紊乱是

A.脂肪动员减弱

B.三酰甘油合成增加

C.脂肪酸β-氧化减弱

D.乙酰乙酸和β-羟丁酸增加

[正确答案]D

[正确率]82.00%

[解析]

[考点定位]酮体的生成、利用和意义。(P150)“酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮”。(P151)“在饥饿或糖尿病时,由于脂肪动员加强,酮体生成增加”。 [题眼解析]糖尿病时,脂肪动员加强,脂肪酸氧化分解增强(ABC错),生成乙酰CoA增多;同时由于糖代谢障碍,草酰乙酸减少,乙酰CoA进入三羧酸循环受阻,导致乙酰CoA大量堆积,酮体生成增加。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮(D对)。 [知识拓展]酮体生成受多种因素调节:①餐食状态影响酮体生成:饱餐后胰岛素分泌增加,脂肪动员减少,酮体生成减少;②糖代谢影响酮体生成:糖供给充分时,糖分解代谢旺盛,脂肪酸氧化分解减少,酮体生成被抑制;③丙二酸单酰辅酶A抑制酮体生成。

22.2020N22A下列线粒体呼吸链成分中,不具有质子泵功能的是

A.复合体Ⅰ

B.复合体Ⅱ

C.复合体Ⅲ

D.复合体Ⅳ

[正确答案]B

[正确率]76.65%

[解析]

[考点定位] 呼吸链的组成。(P128)“电子传递过程中,一对电子经复合体Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ传递分别向膜间隙侧泵出4H⁺、4H⁺和2H⁺”。(P124)“复合体Ⅰ还具有质子泵功能”(A对)。(P124)“因此复合体Ⅱ没有H⁺泵的功能”(B错,为本题正确答案)。(P125)“另外,复合体Ⅲ还具有质子泵的功能”(C对)。(P125)“复合体Ⅳ也有质子泵功能”(D对)。 [题眼解析] 线粒体呼吸链成分中,复合体Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ具有质子泵功能,即向膜间隙侧泵出4H⁺、4H⁺和2H⁺,共10个H⁺(ACD对)。复合体Ⅱ是琥珀酸-泛醌还原酶,即三羧酸循环中的琥珀酸脱氢酶,其功能是将电子从琥珀酸传递给Q,此过程释放的自由能较小,不足以将H⁺泵出线粒体内膜,因此复合体Ⅱ没有质子泵的功能(B错,为本题正确答案)。[知识拓展] 氧化磷酸化偶联机制是产生跨线粒体内膜的质子梯度,质子顺浓度梯度回流释放能量用于合成ATP。

23.2020N23A血液中氨基运输的机制是

A.乳酸循环

B.柠檬酸-丙酮酸循环

C.甲硫氨酸循环

D.葡萄糖-丙氨酸循环

[正确答案]D

[正确率]75.72%

[解析]

[考点定位] 体内氨的来源和转运。(P181)“氨通过丙氨酸-葡萄糖循环从骨骼肌运往肝”。 [题眼解析] 氨通过丙氨酸-葡萄糖循环从骨骼肌运往肝(D对)。乳酸循环为糖的无氧氧化生成乳酸机制;甲硫氨酸循环为含硫氨基酸的代谢机制;柠檬酸-丙酮酸循环为脂类代谢机制(ABC错)。[知识拓展] 氨在血液中以丙氨酸和谷氨酰胺的形式转运:氨通过丙氨酸-葡萄糖循环从骨骼肌运往肝;氨通过谷氨酰胺从脑和骨骼肌等组织运往肝或肾。

24.2020N24A真核生物转录前起始复合物中,识别TATA盒的转录因子是

A.TFⅡA

B.TFⅡB

C.TFⅡD

D.TFⅡF

[正确答案]C

[正确率]76.13%

[解析]

[考点定位] RNA的生物合成。(P271)“表14-3 参与RNA pol Ⅱ转录的TFⅡ”。 [题眼解析] TFⅡD含TBP亚基,结合启动子的TATA盒DNA序列(C对)。TFⅡA的功能是辅助和加强TBP与DNA的结合(A错)。 TFⅡB结合TFⅡD,稳定TFⅡD-DNA复合物,介导RNA pol的募集(B错)。TFⅡF结合RNA polⅡ并随其进入转录延长阶段,防止其与DNA的接触(D错)。 [知识拓展] 能直接、间接辨认和结合转录上游区段DNA或增强子的蛋白质,统称为反式作用因子,反式作用因子包括通用转录因子和特异转录因子。通用转录因子是直接或间接结合RNA pol的一类转录调控因子。

25.2020N25A在肽链合成中,原核生物核糖体具有结合新进入的氨基酰-tRNA的位点是

A.A位

B.P位

C.E位

D.核糖体结合位点

[正确答案]A

[正确率]65.18%

[解析] [考点定位] 蛋白质生物合成过程。(P289)“原核生物和真核生物的核糖体上均存在A位、P位和E位这3个重要的功能部位。A位结合氨酰-tRNA,称氨酰位;P位结合肽酰-tRNA,称肽酰位;E位释放已经卸载了氨基酸的tRNA,称排出位”(A对BC错)。(P292)“mRNA起始密码子AUG上游存在一段被称为核糖体结合位点(RBS)的序列。该序列距AUG上游约10个核苷酸处通常为-AGGAGG-(也称Shine-Dalgarno序列,S-D序列),可被16S rRNA通过碱基互补而精确识别,从而将核糖体小亚基准确定位于mRNA”(D错)。 [题眼解析] 原核生物和真核生物的核糖体上均存在A位、P位和E位这3个重要的功能部位。A位结合氨酰-tRNA,称氨酰位(A对); P位结合肽酰-tRNA,称肽酰位(B错);E位释放已经卸载了氨基酸的tRNA,称排出位(C错) 。核糖体结合位点是原核生物mRNA起始密码子AUG上游的一段序列,该序列距AUG上游约10个核苷酸处通常为-AGGAGG-(也称S-D序列),可被16S rRNA通过碱基互补而精确识别,从而将核糖体小亚基准确定位于mRNA(D错)。 [知识拓展] tRNA上有两个重要的功能部位:一个是氨基酸结合部位,另一个是mRNA结合部位。与氨基酸结合的部位是tRNA的氨基酸臂的-CCA末端的腺苷酸3’-OH;与mRNA结合的部位是tRNA反密码环中的反密码子。

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/3888

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