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2020年西医综合真题及解析

16.2020N16A人体内生物活性最强的雄激素是

A.睾酮

B.雄酮

C.雄烯二酮

D.双氢睾酮

[正确答案]D

[正确率]64.35%

[解析]

[考点定位] 睾丸的内分泌功能。(P404)“睾丸间质细胞分泌雄激素,包括脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮和睾酮(T),其中睾酮的分泌量最多,生物活性也最强”(P404)“游离状态的睾酮进入靶组织可直接发挥作用,或经靶细胞内5α-还原酶的作用转化为活性更强的双氢睾酮发挥作用,该酶的抑制剂在临床上被用于治疗前列腺肥大”(D对)。 [题眼解析] 游离状态的睾酮进入靶组织可直接发挥作用,或经靶细胞内5α-还原酶的作用转化为活性更强的双氢睾酮发挥作用(D对)。睾酮、雄酮、雄烯二酮均非活性最强的雄激素(ABC错)。 [知识拓展] 睾丸间质细胞分泌雄激素,包括脱氢表雄酮、雄烯二酮和睾酮。

17.2020N17A不参与构成核小体核心颗粒的组蛋白是

A.H1

B.H2A

C.H3

D.H4

[正确答案]A

[正确率]53.11%

[解析]

[考点定位] DNA的空间结构与功能。(P41)“染色质基本组成单位是核小体,它是由一段双链DNA和4种碱性的组蛋白(简写为H)共同构成的。八个组蛋白分子(H2A×2,H2B×2,H3×2和H4×2)共同形成了一个八聚体的核心组蛋白(BCD对),长度约146bp的DNA双链在核心组蛋白上盘绕1.75圈,形成核小体的核心颗粒……组蛋白H1结合在盘绕在核心组蛋白上的DNA双链的进出口处,发挥稳定核小体结构的作用(A错,为本题正确答案)”。[题眼解析] 八个组蛋白分子(H2A×2,H2B×2,H3×2和H4×2)共同形成了一个八聚体的核心组蛋白,长度约146bp的DNA双链在核心组蛋白上盘绕1.75圈,形成核小体的核心颗粒(BCD对)。组蛋白H1结合在盘绕在核心组蛋白上的DNA双链的进出口处,发挥稳定核小体结构的作用,并不参与核小体核心颗粒的构成(A错,为本题正确答案)。 [知识拓展] 自然条件下的DNA双链主要是以负超螺旋形式存在的,经过一系列的盘绕、折叠和压缩后,形成了高度致密的高级结构。

18.2020N18A下列可作为辅酶转移氢原子的化合物是

A.TPP

B.FAD

C.FH₄

D.CoASH

[正确答案]B

[正确率]77.67%

[解析]

[考点定位] 辅因子的作用。(P56)“表3-1 部分辅酶/辅基在催化中的作用”。[题眼解析] NAD⁺、NADP⁺、FMN、FAD等四种辅酶可以转移氢原子(B对)。TPP转移的基团是醛基(A错);四氢叶酸转移的基团是一碳单位(C错);CoA转移的基团是酰基(D错)。[知识拓展] 磷酸吡哆醛转移的基团是氨基,生物素转移的基团是二氧化碳。

19.2020N19A在糖无氧酵解代谢调节中,磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是

A.ATP

B.柠檬酸

C.AMP

D.果糖-2,6-二磷酸

[正确答案]D

[正确率]85.32%

[解析]

[考点定位] 糖酵解的调节。(P93)“果糖-2,6-二磷酸是磷酸果糖激酶-1最强的别构激活剂”。 [题眼解析] 果糖-2,6-二磷酸是磷酸果糖激酶-1最强的别构激活剂(D对)。ATP和柠檬酸是磷酸果糖激酶-1的别构抑制剂(AB错)。AMP可与ATP竞争结合别构部位,抵消ATP的抑制作用,但不是最强的别构激活剂(C错)。 [知识拓展] 调节糖酵解流量最重要的是磷酸果糖激酶-1的活性。

20.2020N20A在三羧酸循环中有一次底物水平磷酸化,其生成的分子是

A.ATP

B.GTP

C.磷酸肌酸

D.NADH+H⁺

[正确答案]B

[正确率]78.04%

[解析]

[考点定位] 糖有氧氧化过程。(P97)“经过一轮循环,发生2次脱羧反应,释放2分子CO₂;发生一次底物水平磷酸化,生成1分子GTP(或ATP);有4次脱氢反应,氢的接受体分别为NAD⁺或FAD,生成3分子NADH+H⁺和1分子FADH₂”。(P99)“该酶在哺乳动物体内有两种同工酶,分别以GDP或ADP作为辅因子,生成GTP或ATP,两者具有不同的组织分布特点,与不同组织的代谢偏好相适应”。 [题眼解析] 三羧酸循环中唯一的底物水平磷酸化反应发生在琥珀酰CoA水解生成琥珀酸的过程中。琥珀酰CoA含有高能硫酯键,它水解生成琥珀酸的同时,可与GDP的磷酸化偶联,生成GTP(B对)。以上为八版教材观点,最新九版教材认为催化该水解反应的琥珀酰CoA合成酶在哺乳动物体内有两种同工酶,分别以GDP或ADP作为辅因子,生成GTP(B对)或ATP(A对),因此,按照九版教材观点,A选项也是正确的。[知识拓展] 注意九版教材关于三羧酸循环中底物水平磷酸化相应观点的变化。

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/3888

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