6.2020N6A发生右心衰竭时，引起水肿的主要原因是
A．毛细血管血压升高
B．组织液静水压降低
C．血浆胶体渗透压降低
D．毛细血管壁通透性增大
[正确答案]A
[正确率]79.53%
[解析]
[考点定位] 组织液：生成和回流及其影响因素。（P127）“右心衰竭可引起体循环静脉压增高，静脉回流受阻，使全身毛细血管后阻力增大，导致毛细血管有效流体静压增高，引起全身性水肿”（A对）。 [题眼解析] 右心衰竭可引起体循环静脉压增高，静脉回流受阻，使全身毛细血管后阻力增大，导致毛细血管有效流体静压增高（A对，B错）。营养不良或某些肝肾疾病，可因血浆胶体渗透压降低而发生水肿（C错）。在感染、烧伤、过敏等情况下，毛细血管壁的通透性异常增高，血浆蛋白可随液体渗出毛细血管，使血浆胶体渗透压下降，组织胶体渗透压升高，有效滤过压增大，结果导致组织液生成增多而出现水肿（D错）。[知识拓展] 由于从毛细血管滤出的液体约10%需经淋巴系统回流，故淋巴系统是否畅通可直接影响组织液回流。同时，淋巴系统还能在组织液生成增多时代偿性加强回流，以防液体在组织间隙中积聚过多。但在某些病理情况下，如丝虫病患者的淋巴管被堵塞，使淋巴回流受阻，含蛋白质的淋巴液就在组织间隙中积聚而形成淋巴水肿。
7.2020N7A在高原或高空，若血液PaO₂＞60mmHg，此时的Hb氧饱和度至少是
A．0.6
B．0.7
C．0.8
D．0.9
[正确答案]D
[正确率]85.88%
[解析]
[考点定位] 氧解离曲线及其影响因素。（P164）“即使在高原、高空或在某些肺通气或肺换气功能障碍性疾病患者，吸入气PO₂有所下降，只要动脉血PO₂不低于60mmHg，Hb氧饱和度仍能维持在90%以上，血液仍可携带足够量的O₂，不致引起明显的低氧血症”（D对）。 [题眼解析] 即使在高原、高空，吸入气PO₂有所下降，但只要动脉血PO₂不低于60mmHg，Hb氧饱和度仍能维持在90%以上，血液仍可携带足够量的O₂，不致引起明显的低氧血症（D对，ABC错）。 [知识拓展] 氧解离曲线是表示血液PO₂与Hb氧饱和度关系的曲线，也称为氧合血红蛋白解离曲线。该曲线既表示在不同PO₂下O₂与Hb的解离情况，也反映在不同PO₂时O₂与Hb的结合情况。
8.2020N8A决定胃酸最大分泌量的主要因素是
A．壁细胞的数量
B．质子泵的活性
C．碳酸酐酶的活性
D．迷走神经的活动度
[正确答案]A
[正确率]67.02%
[解析]
[考点定位] 胃液的分泌调节。（P184）“HCl的分泌量与壁细胞的数目和功能状态直接相关”（A对）。 [题眼解析] 胃酸是由壁细胞直接分泌的，因此决定胃酸最大分泌量的主要因素是壁细胞的数量（A对）。质子泵的活性，碳酸酐酶的活性，迷走神经的活动度均可改变胃酸的分泌量，但不是主要影响因素（BCD错）。[知识拓展] 纯净的胃液是一种无色的酸性液体，pH0.9～1.5，正常成年人每日分泌1.5～2.5L，其主要成分有盐酸 、胃蛋白酶原、黏液和内因子，其余为水、HCO₃⁻、Na⁺、K⁺等无机物。
9.2020N9A能运载脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利其吸收的物质是
A．混合微胶粒
B．载脂蛋白
C．乳糜微粒
D．脂溶性维生素
[正确答案]A
[正确率]63.86%
[解析]
[考点定位] 小肠内的物质吸收及其机制。（P195）“肠腔中的脂肪分解产物，如脂肪酸、一酰甘油等均可掺入由胆盐聚合成的微胶粒中，形成水溶性的混合微胶粒。混合微胶粒则很容易穿过静水层而到达肠黏膜表面，从而促进脂肪分解产物的吸收（A对）”。 [题眼解析] 肠上皮表面覆盖有一层不流动水层，即静水层，脂肪分解产物不易穿过静水层到达肠黏膜表面而被吸收，肠腔中的脂肪分解产物可形成混合微胶粒，混合微胶粒很容易穿过静水层而到达肠黏膜表面，从而促进脂肪分解产物的吸收（A对）。长链脂肪酸及一酰甘油被吸收后，在肠上皮细胞的内质网中大部分重新合成为甘油三酯，并与细胞中生成的载脂蛋白合成乳糜微粒（BC错）。胆汁可以形成微胶粒的这一作用，也有助于脂溶性维生素A、D、E、K的吸收（D错）。[知识拓展] 肝细胞能持续分泌胆汁。在非消化期，肝脏分泌的胆汁主要储存于胆囊内。进食后，食物及消化液可刺激胆囊收缩，将储存于胆囊内的胆汁排入十二指肠。直接从肝细胞分泌的胆汁称为肝胆汁，储存在胆囊内并由胆囊排出的胆汁称为胆囊胆汁。
10.2020N10A非寒战产热作用最强的组织是
A．脑组织
B．肝组织
C．白色脂肪组织
D．褐色脂肪组织
[正确答案]D
[正确率]64.32%
[解析] [考点定位] 机体的产热和散热。（P220）“非战栗产热作用最强的组织是分布在肩胛下区、颈部大血管周围、腹股沟等处的褐色脂肪组织”（D对）。 [题眼解析] 非战栗产热是一种通过提高组织代谢率来增加产热的形式，虽然机体所有组织器官都有代谢产热的作用，但褐色脂肪组织是非战栗产热中产热量占比最大的组织（D对）。 [知识拓展] 主要产热器官：安静时肝脏产热量最高，运动时，骨骼肌是主要的产热器官。产热形式：在一般的环境温度下，机体的热量主要来自全身各组织器官的基础代谢，食物特殊动力效应及骨骼肌舒缩活动等过程。在寒冷环境下则主要依靠战栗产热和加强非战栗产热来增加产热量，以维持体热平衡，使体温保持稳定。
