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2017年西医综合真题及解析

16.2017N16A分泌雄激素结合蛋白的细胞是

A.睾丸精细胞

B.睾丸间质细胞

C.睾丸支持细胞

D.睾丸生精细胞

[正确答案]C

[正确率]68.19%

[解析]

[考点定位]睾丸支持细胞的作用。(P404)“2.支持细胞在生精中的作用……(3)分泌及内分泌功能:①分泌雄激素结合蛋白(ABP)(C对)”。[题眼解析]睾丸支持细胞具有分泌功能,可分泌多种生物活性物质,如雄激素结合蛋白、抑制素等(C对)。睾丸精细胞是精原细胞减数分裂过程中产生的,经过变形后形成精子(A错)。睾丸间质细胞具有合成和分泌雄激素的功能(B错)。睾丸生精细胞参与生成精子(D错)。[知识拓展] 睾丸结构包括生精小管、睾丸间质、直精小管和睾丸网。其中睾丸间质中有睾丸支持细胞和间质细胞。支持细胞又称Sertoli细胞,对生精细胞起支持和营养的作用,分泌少量液体有助于精子的运送。间质细胞又称Leydig细胞,可分泌性激素,促进精子发生,促进男性生殖器官的发育与分化以及维持第二性征和性功能等。

17.2017N17A蛋白质α-螺旋的特点是

A.多为左手螺旋

B.螺旋方向与长轴垂直

C.靠盐键维系稳定性

D.氨基酸侧链伸向螺旋外侧

[正确答案]D

[正确率]71.31%

[解析]

[考点定位]蛋白质的一级结构及高级结构。(P14-P15)“在α-螺旋结构中,多肽链的主链围绕中心轴作有规律的螺旋式上升(B错),螺旋的走向为顺时钟方向,即所谓右手螺旋(A错),其ψ为-47°,φ为-57°,氨基酸侧链伸向螺旋外侧(D对)…(P15)“α-螺旋的每个肽键的N—H和第四个肽键的羰基氧形成氢键”(C错)。[题眼解析]在蛋白质α-螺旋结构中,氨基酸侧链伸向螺旋外侧(D对)。多肽链主链围绕中心轴有规律的螺旋式上升,螺旋的走向为顺时钟方向,呈右手螺旋(A错)。螺旋式上升方向与长轴是平行的(B错)。所有肽键中的羰基氧和氨基氢都可形成氢键,以稳固α-螺旋结构,故稳定性靠氢键维系(C错)。[知识拓展] 蛋白质的二级结构是指某段肽链主链骨架原子的相对空间位置,包括α-螺旋、β-折叠、β-转角、Ω环。α-螺旋为常见的蛋白质二级结构之一,每3.6个氨基酸残基螺旋上升一圈,螺距为0.54nm。数条α螺旋状的多肽链可缠绕起来,形成缆索,从而增强其机械强度,并具有可伸缩性(弹性)。

18.2017N18A下列酶中属于糖原合成关键酶的是

A.UDPG焦磷酸化酶

B.分支酶

C.糖原合酶

D.糖原磷酸化酶

[正确答案]C

[正确率]82.58%

[解析]

[考点定位]糖原合成和分解过程。(P107)“糖原合酶是糖原合成过程中的关键酶”(C对)。[题眼解析]糖原合酶是糖原合成过程中的关键酶,它能使糖链不断延长,但不能形成分支(C对)。葡糖-6-磷酸变构生成葡糖-1-磷酸,后者再与尿苷三磷酸(UTP)反应生成尿苷二磷酸葡萄糖(UDPG)和焦磷酸,此反应可逆,由UDPG焦磷酸化酶催化(A错)。当糖链长度达到12~18个葡萄糖基时,分支酶将一段糖链转移到邻近的糖链上,以α-1,6-糖苷键相连,从而形成分支(B错)。糖原磷酸化酶为糖原分解过程中的关键酶(D错)。[知识拓展] 糖原合成是指由葡萄糖合成糖原的过程。糖原合成时,先将葡萄糖活化,再连接形成直链和支链。糖原分解不是糖原合成的逆反应,主要过程包括:①糖原加磷酸分解为葡糖-1-磷酸;②葡糖-1-磷酸变为葡糖-6-磷酸,③葡糖-6-磷酸水解为葡萄糖。

19.2017N19A甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含量降低的原因是

A.胆固醇合成原料减少

B.类固醇激素合成减少

C.胆汁酸的生成增加

D.HMG-CoA还原酶受到抑制

[正确答案]C

[正确率]56.82%

[解析]

[考点定位]胆固醇的主要合成途径及调控、胆固醇的转化。(P163)“胰岛素及甲状腺素能诱导肝细胞HMG-CoA还原酶合成,增加胆固醇合成。甲状腺素还能促进胆固醇在肝转变为胆汁酸,所以甲状腺功能亢进病人血清胆固醇含量降低”(C对)。[题眼解析]甲亢时,升高的甲状腺激素能促进胆固醇在肝转变为胆汁酸,因而甲亢患者的血清胆固醇含量降低(C对)。甲亢时,肠黏膜吸收葡萄糖增加、糖代谢速率增加,胆固醇的合成原料增加(A错)。类固醇激素包括皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等,合成类固醇激素增加也可降低血清中胆固醇的含量,但是合成类固醇并非胆固醇的主要去路,且各类固醇激素合成有各自的影响因素,与甲状腺激素无关(B错)。甲亢时,血清胆固醇含量减少,对于HMG-CoA还原酶的反馈性抑制降低,HMG-CoA还原酶活性应增加(D错)。[知识拓展]胰岛素及甲状腺素能诱导肝细胞HMG-CoA还原酶合成,增加胆固醇合成。但是甲状腺激素促进胆固醇降解作用大于促合成作用。因此,甲亢时胆固醇降低,甲减胆固醇升高。

20.2017N20A生物氧化中P/O比值的含义是

A.生成ATP数与消耗1/2O₂的比值

B.分解蛋白质与需要1/2O₂的比值

C.需要的磷酸与生成1/2O₂的比值

D.氧化的磷脂与消耗1/2O₂的比值

[正确答案]A

[正确率]73.03%

[解析]

[考点定位]氧化磷酸化。(P128)“P/O比值是指氧化磷酸化过程中,每消耗1/2mol O₂所需磷酸的摩尔数,即所能合成ATP的摩尔数”(A对)。[题眼解析]P/O比值是指氧化磷酸化过程中,每消耗1/2摩尔O₂所需磷酸的摩尔数,即所能合成ATP的摩尔数(或一对电子通过氧化呼吸链传递给氧所生成ATP分子数)。转化过来即是生成ATP数与消耗1/2O₂的比值(A对)。[知识拓展] 成对电子经氧化呼吸链传递所能合成ATP的分子数可反映该过程的效率,可根据P/O比值大致确定。1对电子通过氧化呼吸链传递给1个氧原子生成1分子的水,释放的能量使ADP磷酸化合成ATP,此过程需要消耗氧和磷酸,P/O比值是指氧化磷酸化过程中,每消耗1/2mol O₂所需磷酸的摩尔数,即所能合成ATP的摩尔数。

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