11.2017N11A在尿液的浓缩和稀释调控中起关键作用的体液因子是
A．血管紧张素Ⅱ
B．醛固酮
C．血管升压素
D．心房钠尿肽
[正确答案]C
[正确率]75.94%
[解析]
[考点定位]影响尿液浓缩和稀释的因素。（P244）“影响尿浓缩的另一重要因素是集合管对水的通透性。这些部位对水的通透性依赖于血液中抗利尿激素的浓度”（C对）。[题眼解析]尿的浓缩与稀释一方面取决于肾髓质高渗的形成和大小，另一方面取决于集合管对水的通透性，后者主要受血液中血管升压素浓度的影响（C对）。[知识拓展] 血管紧张素Ⅱ的主要生物效应包括：缩血管作用、促进交感神经末梢释放递质、对中枢神经系统的作用、促进醛固酮的合成和释放等。醛固酮的主要作用是促进肾远曲小管和集合管上皮细胞重吸收Na⁺和分泌K⁺，即保Na⁺排K⁺作用。心房钠尿肽的主要生物效应包括：利钠和利尿作用（增加肾小球滤过率，抑制钠的重吸收，使肾排钠和排水增多）、心血管作用、调节细胞增殖等。
12.2017N12A瞳孔对光反射的中枢部位是
A．枕叶皮层
B．外侧膝状体
C．中脑
D．延髓
[正确答案]C
[正确率]66.41%
[解析]
[考点定位]瞳孔对光反射。（P267）“瞳孔对光反射的中枢位于中脑，因此临床上常将它用作判断麻醉深度和病情危重程度的一个指标”。（P338）“中脑是瞳孔对光反射的中枢”（C对）。[题眼解析]瞳孔对光反射的中枢位于中脑（C对）。枕叶皮层也称视皮层，是视觉中枢所在（A错）。外侧膝状体分为左、右外侧膝状体，各自经同侧膝状体距状束投射到同侧初级视皮层，为视觉传导通路中的神经传导结构（B错）。延髓是调节呼吸循环的基本生命中枢（D错）。[知识拓展] 瞳孔对光反射是指瞳孔在强光照射时缩小而在光线变弱时散大的反射。是眼的一种重要适应功能，其意义在于调节进入眼内的光量，使视网膜不至于因光量过强而受到损害，也不会因光线过弱而影响视觉。
13.2017N13A下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是
A．由突触前神经元释放抑制性递质而引起
B．性质上属于动作电位，但幅度较小
C．重复刺激可发生时间总和
D．通过突触后膜K⁺通道开放而产生
[正确答案]C
[正确率]78.13%
[解析]
[考点定位]兴奋性突触后电位和局部电位。（P302）“兴奋性突触后电位：突触传递在突触后膜引起的去极化突触后电位称为兴奋性突触后电位（EPSP）。根据电位时程的长短还可分为快、慢兴奋性突触后电位两种。快EPSP的典型例子是来自伸肌肌梭的传入冲动在脊髓前角伸肌运动神经元引起的去极化，其产生机制是兴奋性递质（A错）作用于突触后膜的相应受体，使某些离子通道开放，后膜对Na⁺和K⁺的通透性增大，但因Na⁺内流大于K⁺外流（D错），故发生净内向电流，导致后膜出现去极化”。（P46）“局部电位具有电紧张电位的电学特征：①等级性电位，即其幅度与刺激强度相关，而不具有‘全或无’特点；②衰减性传导，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，扩布范围一般不超过1mm半径；③没有不应期，反应可以叠加总和（C对），其中相距较近的多个局部反应同时产生的叠加称为空间总和，多个局部反应先后产生的叠加称为时间总和”。[题眼解析]兴奋性突触后电位属于局部电位，具有电紧张电位的电学特征，没有不应期，反应可以叠加总和（C对）。兴奋性突触后电位（EPSP）的形成是突触前神经元释放兴奋性递质，作用于突触后膜的相应受体，使Na⁺通道、K⁺通道等离子通道开放，使后膜对Na⁺和K⁺的通透性增大，且Na⁺内流大于K⁺外流（主要由突触后膜Na⁺通道开放而产生），故发生净内向电流，导致后膜出现局部去极化（AD错）。兴奋性突触后电位属于局部电位（B错）。[知识拓展] 根据突触后膜发生去极化或超极化，可将突触后电位分为兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位两种。抑制性突触后电位（IPSP）主要由突触后膜对Cl⁻通透性增大引起。抑制性递质作用于突触后膜，使配体门控Cl⁻通道开放，引起Cl⁻内流，突触后膜发生超极化。
14.2017N14A下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是
A．肌梭是肌牵张反射的感受器
B．反射的基本中枢位于脊髓
C．脊髓横断后，肌牵张反射永久消失
D．是维持姿势的基本反射
[正确答案]C
[正确率]83.29%
[解析]
[考点定位] 脊髓对运动和姿势的调控。（P325）“牵张反射的感受器是肌梭”（A对）。（P324）“对侧伸肌反射、牵张反射和节间反射是可在脊髓水平完成的姿势反射”（B对）。（8版生理学P334）“在发生脊休克后，一些以脊髓为基本中枢的反射可逐渐在不同程度上恢复”（C错，为本题正确答案）。（P325）“肌紧张是维持身体姿势最基本的反射活动，也是随意运动的基础”（D对）。[题眼解析] 脊髓横断后将发生脊髓休克，横断面以下的脊髓所支配的牵张反射暂时消失而进入无反应状态，但随着时间的推移，以脊髓为基本中枢的牵张反射可逐渐在不同程度上恢复，而不是永久消失（C错，为本题正确答案）。牵张反射的感受器是肌梭（A对）。肌梭的传入神经纤维有Ⅰa和Ⅱ类两种传入纤维，基本中枢位于脊髓（B对）。牵张反射包括腱反射和肌紧张两种类型，其中肌紧张是维持身体姿势最基本的反射活动（D对）。[知识拓展] 牵张反射的基本过程：当肌肉被牵拉导致梭内、外肌被拉长时，引起肌梭兴奋，通过Ⅰ、Ⅱ类纤维将信息传入脊髓，使脊髓前角运动神经元兴奋，通过α纤维和γ纤维导致梭外、内肌收缩。其中α运动神经兴奋使梭外肌收缩以对抗牵张，γ运动神经元兴奋引起梭内肌收缩以维持肌梭兴奋的传入，保证牵张反射的强度。
15.2017N15A生长激素对物质代谢的调节作用是
A．促进肝外组织蛋白质合成
B．促进肝糖原生成
C．促进外周组织利用葡萄糖
D．促进脂肪合成
[正确答案]A
[正确率]68.83%
[解析]
[考点定位]生长激素的生理作用和分泌调节。（P367）“GH对蛋白质代谢的总体效应是促进合成代谢，主要促进氨基酸向细胞内转运，并抑制蛋白质分解，增加蛋白质含量。GH能加速软骨、骨、肌肉、肝、肾、肺、肠、脑及皮肤等组织的蛋白质合成”（A对）。（P367）“GH也可通过降低外周组织对胰岛素的敏感性而升高血糖”（BC错）。（P367）“GH可促进脂肪降解，为脂解激素。GH可激活对胰岛素敏感的脂肪酶，促进脂肪分解”（D错）。[题眼解析]生长激素（GH）能调节糖、脂肪、蛋白质等物质代谢，生长激素可促进蛋白质代谢，总效应是合成大于分解，特别是促进肝外组织合成蛋白质（A对）。生长激素可促进肝糖原分解，同时可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖消耗，升高血糖水平（BC错）。生长激素能抑制脂肪细胞分化，减少三酰甘油的积蓄，激活激素敏感的脂肪酶，促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，提供能量，并使组织特别是肢体的脂肪量减少（D错）。[知识拓展] ①生长激素（GH）的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素（GHRH）和生长激素抑制激素（GHIH，也称生长抑素SS）的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响（睡眠时增加）。②生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有其他组织生长；促进机体合成代谢和蛋白质合成；促进脂肪分解；对胰岛素有拮抗作用；抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。③血清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。
