116.2017N116B右心衰竭发生组织水肿的主要机制是
A．毛细血管血压增高
B．血浆胶体渗透压降低
C．组织液胶体渗透压增高
D．毛细血管通透性增高
[正确答案]A
[正确率]76.36%
[解析]
[考点定位]影响组织液生成的因素。（P127）“毛细血管有效流体静压即毛细血管血压与组织液静水压的差值，是促进组织液生成的主要因素。全身或局部的静脉压升高是有效流体静压增高的主要成因。例如，右心衰竭可引起体循环静脉压增高，静脉回流受阻，使全身毛细血管后阻力增大，导致毛细血管有效流体静压增高（A对），引起全身性水肿；而左心衰竭则可因肺静脉压升高而引起肺水肿”。[题眼解析]右心衰竭时，体循环静脉压增高，静脉回流受阻，全身毛细血管后阻力增大，导致毛细血管血压增高，引发组织水肿（A对）。血浆胶体渗透压降低是营养不良性水肿、肝性水肿或肾性水肿的水肿机制（B错）。毛细血管通透性增高时，血浆蛋白可随液体渗出毛细血管，使组织液胶体渗透压增高，导致组织液生成增多而出现水肿，此为炎性水肿（常见感染、烧伤、过敏等情况）的水肿机制（CD错）。[知识拓展]组织液是由血浆经毛细血管壁滤过到组织间隙而形成的，组织液的生成决定于有效滤过压。其有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。
117.2017N117B肾病综合征发生组织水肿的主要机制是
A．毛细血管血压增高
B．血浆胶体渗透压降低
C．组织液胶体渗透压增高
D．毛细血管通透性增高
[正确答案]B
[正确率]76.68%
[解析]
[考点定位]影响组织液生成的因素。（P127）“血浆胶体渗透压主要取决于血浆蛋白尤其是白蛋白浓度。当血浆蛋白减少时，如营养不良或某些肝肾疾病（B对），可因血浆胶体渗透压降低，随之有效胶体渗透压下降，有效滤过压增大而发生水肿”。[题眼解析]肾病综合征时，大量白蛋白从尿中丢失，使血浆胶体渗透压降低，液体从毛细血管渗入组织间隙，产生水肿（B对）。毛细血管血压增高是右心衰发生组织水肿的主要机制（A错）。毛细血管通透性增高时，血浆蛋白可随液体渗出毛细血管，使组织液胶体渗透压增高，导致组织液生成增多而出现水肿，此为炎性水肿（常见感染、烧伤、过敏等情况）的水肿机制（CD错）。[知识拓展] 影响组织液生成的因素有：①毛细血管有效流体静压；②有效胶体渗透压；③毛细血管壁通透性；④淋巴回流。
118.2017N118B缩宫素的分泌调节形式是
A．以神经调节为主
B．以激素调节为主
C．以代谢产物反馈调节为主
D．受靶腺激素及下丘脑调节肽双重调节
[正确答案]A
[正确率]61.50%
[解析]
[考点定位]缩宫素分泌的调节。（P372）“OT的分泌受下丘脑调控，属于典型的神经-内分泌调节”（A对）。[题眼解析]缩宫素（OT）分泌的调节属于神经-内分泌调节，最有力的刺激是分娩时胎儿对子宫颈的机械性扩张，可通过正反馈机制促进OT神经元分泌（即以神经调节为主），结果引起强有力的子宫平滑肌收缩，起到催产的作用（A对）。[知识拓展]生理功能调节方式：①神经调节，指通过神经系统的活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节，特点是准确、迅速、持续时间短暂。②体液调节，体内产生的一些化学物质（激素、代谢产物）通过体液途径（血液、组织液、淋巴液）对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用，特点是作用缓慢、持久而弥散。③自身调节，组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程，特点是调节幅度小。
119.2017N119B甲状旁腺激素的分泌调节形式是
A．以神经调节为主
B．以激素调节为主
C．以代谢产物反馈调节为主
D．受靶腺激素及下丘脑调节肽双重调节
[正确答案]C
[正确率]66.72%
[解析]
[考点定位]甲状旁腺激素的分泌调节。（P383）“血钙降低可促进PTH的合成和分泌”（C对）。[题眼解析]血钙浓度是甲状旁腺激素最重要的调节因素，血钙降低可促进PTH分泌，反之，血钙增高可抑制PTH的分泌，故甲状旁腺激素的分泌主要受到代谢产物反馈调节的影响（C对）。[知识拓展] 甲状旁腺激素（PTH）主要由甲状旁腺主细胞合成和分泌，正常人血浆中的PTH浓度呈昼夜节律波动，清晨6点最高，下午四时最低。血钙降低、血磷升高、儿茶酚胺升高、组胺升高都可以刺激PTH的分泌。
120.2017N120B核酶的生物学作用是
A．RNA编辑
B．RNA自身剪接
C．RNA加帽
D．RNA加多聚A尾
[正确答案]B
[正确率]65.53%
[解析]
[考点定位] 其他非编码RNA的分类与功能。（P49）“催化小RNA也称为核酶，是细胞内具有催化功能的一类小分子RNA统称，具有催化特定RNA降解的活性，在RNA合成后的剪接修饰（B对）中具有重要作用”。[题眼解析] 核酶为具有催化作用的小RNA，可在RNA自身剪接中起重要作用（B对）。RNA编辑是对基因的编码序列进行转录后加工，与核酶无关（A错）。RNA加帽由鸟氨酸转移酶和甲基转移酶催化（C错）。RNA多聚A尾由多聚腺苷酸聚合酶催化（D错）。[知识拓展] 短链非编码RNA亦称为非编码小RNA，主要有以下几种类型：核内小RNA、核仁小RNA、胞质小RNA、催化性小RNA（核酶）、小干扰RNA、微RNA。
