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2018年西医综合真题及解析

26.2018N26A在生物个体中,几乎所有细胞都表达的基因是

A.管家基因

B.阻遏基因

C.可诱导基因

D.突变基因

[正确答案]A

[正确率]91.28%

[解析]

[考点定位]  基因表达调控。(P306)“有些基因产物对生命全过程都是必需的或必不可少的。这类基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达,不易受环境条件的影响,或称基本表达。这些基因通常被称为管家基因”(A对BCD错)。[题眼解析]  有些基因产物对生命全过程都是必需的或必不可少的。这类基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达,不易受环境条件的影响,称基本表达。这些基因通常被称为管家基因(A对)。如果基因对环境信号应答时被抑制,这种基因称为可阻遏基因(B错)。在特定环境信号刺激下,相应的基因被激活,基因表达产物增加,这种基因称为可诱导基因(C错)。细胞中发生改变的遗传基因称为突变基因,在高等生物中发生基因突变的概率非常小(D错)。[知识拓展]  管家基因的表达水平受环境因素影响较小,而是在生物体各个生长阶段的大多数、或几乎全部组织中持续表达,或变化很小。我们将这类基因表达称为基本(或组成性)基因表达。基本的基因表达只受启动序列或启动子与RNA聚合酶相互作用的影响,而基本不受其他机制调节。但实际上,基本的基因表达水平并非绝对“一成不变”,所谓“不变”是相对的。

27.2018N27A可获得目的基因的方法是

A.质粒降解

B.外切核酸酶水解

C.核酸变性

D.逆转录合成

[正确答案]D

[正确率]85.36%

[解析]

[考点定位]  基因重组的概念、基本过程。(P432)“分离获取目的DNA的方法主要有以下几种:1.化学合成法…2.从基因组文库和cDNA文库中获取目的DNA…3.PCR法…4.其他方法”。(P443)“逆转录PCR(RT-PCR)是将RNA的逆转录反应和PCR反应联合应用的一种技术。首先以RNA为模板,在逆转录酶作用下合成cDNA,再以cDNA为模板通过PCR反应来扩增目的基因”(D对,ABC错)。[题眼解析]  分子生物学界还应用逆转录酶作为获取基因工程目的基因的重要方法之一,逆转录PCR是目前从组织或细胞中获得目的基因以及对已知序列的RNA进行定性和半定量分析的最有效方法(D对)。质粒降解是指外源性质粒被核酸酶降解的过程,不会特异性的产生目的基因(A错)。外切核酸酶能从DNA或RNA的一段逐个水解下单核苷酸,不会获得目的基因(B错)。核酸变性是指在物理和化学因素的作用下,维系核酸二级结构的氢键和碱基堆积力受到破坏,DNA由双链解旋为单链的过程,不会获得目的基因(C错)。[知识拓展]  分离获取目的DNA的主要方法:①化学合成法:可直接合成目的DNA,通常用于小分子肽类基因的合成;②从基因组DNA文库和cDNA文库中获取目的DNA;③PCR法:PCR是一种高效特异的体外扩增DNA的方法;④其他方法。

28.2018N28A可作为信号转导第二信使的物质是

A.一磷酸腺苷

B.腺苷酸环化酶

C.甘油二酯

D.生长因子

[正确答案]C

[正确率]51.61%

[解析]

[考点定位]细胞信号转导的分子机制。(P330)“配体与受体结合后并不进入细胞内,但能间接激活细胞内其他可扩散、并调节信号转导蛋白活性的小分子或离子,这些在细胞内传递信号的分子称为第二信使,又称细胞内小分子信使。如钙离子、环腺苷酸(cAMP)、环鸟苷酸(cGMP)、环腺苷二磷酸核糖、甘油二酯(DAG)(C对)、肌醇-1,4,5-三磷酸(IP₃)、花生四烯酸、神经酰胺、一氧化氮和一氧化碳等”。[题眼解析]甘油二酯可以作为外源信息在细胞内的信号转导分子,称为细胞内小分子信使,或称为第二信使(C对ABD错)。[知识拓展]环腺苷酸、环鸟苷酸、甘油二酯、三磷酸肌醇、磷脂酰肌醇-3,4,5-三磷酸、Ca²⁺等可以作为外源信息在细胞内的信号转导分子,即第二信使。

29.2018N29A下列组织中,不会发生化生的是

A.肾盂黏膜上皮

B.宫颈柱状上皮

C.结缔组织

D.神经纤维

[正确答案]D

[正确率]94.20%

[解析]

[考点定位]  化生。(P10)“一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,称为化生,通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。”[题眼解析]  一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,称为化生。神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞为永久细胞,不发生化生。肝、肾、平滑肌、胰腺细胞为稳定细胞,可以化生。除永久细胞之外的细胞均可以化生(D错,为本题正确答案)。化生有多种类型,通常发生在同源性细胞之间,即上皮细胞之间或间叶细胞之间,一般是由特异性较低的细胞类型来取代特异性较高的细胞类型。上皮组织的化生在原因消除后或可恢复,但间叶组织的化生则大多不可逆。(1)上皮组织的化生:①鳞状上皮的化生:被覆上皮组织的化生以鳞状上皮化生(简称鳞化)最为常见。如吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮易发生鳞状上皮化生;涎腺、胰腺、肾盂、膀胱和肝胆发生结石或维生素A缺乏时,被覆柱状上皮、立方上皮或移行上皮都可化生为鳞状上皮(A对)。②柱状上皮的化生:腺上皮组织的化生也较常见。慢性胃炎时,胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织,称为肠上皮化生(简称肠化);若胃窦、胃体部腺体由幽门腺所取代,则称为假幽门腺化生。慢性反流性食管炎时,食管下段鳞状上皮也可化生为胃型或肠型柱状上皮。慢性子宫颈炎时,宫颈鳞状上皮被子宫颈管黏膜柱状上皮取代,形成肉眼所见的子宫颈糜烂(B对)。(2)间叶组织的化生:间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后,可转变为成骨细胞或成软骨细胞,称为骨或软骨化生。这类化生多见于骨化性肌炎等受损软组织,也见于某些肿瘤的间质(C对)。[知识拓展]  化生的生物学意义利弊兼有。例如呼吸道黏膜柱状上皮化生为鳞状上皮后,由于细胞层次增多变厚,可强化局部抵御外界刺激的能力。但因鳞状上皮表面不具有柱状上皮的纤毛结构,故而减弱了黏膜自净能力。此外,如果引起化生的因素持续存在,则可能引起细胞恶性变。支气管鳞状上皮化生和胃黏膜肠上皮化生,分别与肺鳞状细胞癌和胃腺癌的发生有一定关系;慢性反流性食管炎柱状上皮化生,则是某些食管腺癌的组织学来源。就这个意义而言,某些化生属于与多步骤肿瘤细胞演进相关的癌前病变。

30.2018N30A下列组织中,不发生纤维素样坏死的是

A.骨骼肌肌纤维

B.心肌间质

C.肾小球

D.小动脉

[正确答案]A

[正确率]79.95%

[解析]

[考点定位]  纤维素样坏死。(P22)“纤维素性坏死多见于某些变态反应性疾病,如风湿病(B对)、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎(C对),以及急进型高血压(D对)和胃溃疡底部小血管等。”[题眼解析]  纤维素样坏死是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式,见于某些变态反应性疾病,如风湿病、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎,以及急进型高血压和胃溃疡底部小血管等,其发生机制与抗原-抗体复合物引发的胶原纤维肿胀崩解、结缔组织免疫球蛋白沉积或血浆纤维蛋白渗出变性有关。骨骼肌肌纤维不会发生纤维素样坏死(A错,为本题正确答案)。[知识拓展]  由于酶的分解作用或蛋白质变性所占地位的不同,坏死组织会出现不同的形态学变化,通常分为凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死三个基本类型。①凝固性坏死:蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时,坏死区呈灰黄、干燥、质实状态,称为凝固性坏死。凝固性坏死最为常见,多见于心、肝、肾和脾等实质器官。此种坏死与健康组织间界限多较明显,镜下特点为细胞微细结构消失,而组织结构轮廓仍可保存。②液化性坏死:由于坏死组织中可凝固的蛋白质少,或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶,或组织富含水分和磷脂,则细胞组织坏死后易发生溶解液化,称为液化性坏死。见于细菌或某些真菌感染引起的脓肿、缺血缺氧引起的脑软化,以及由细胞水肿发展而来的溶解性坏死等。镜下特点为死亡细胞完全被消化,局部组织快速被溶解。③纤维素样坏死:是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式,病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质,由于其与纤维素染色性质相似,故名纤维素样坏死。

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/3897

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