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2018年西医综合真题及解析

121.2018N121B可以被磷酸化修饰的氨基酸是

A.羟脯氨酸

B.苏氨酸

C.硒代半胱氨酸

D.亮氨酸

[正确答案]B

[正确率]62.98%

[解析]

[考点定位]  蛋白质的生物合成。(P299)“表15-4 体内常见的蛋白质化学修饰”(B对)。[题眼解析]  可以被磷酸化修饰的氨基酸包括丝氨酸、酪氨酸、苏氨酸(B对ACD错)。[知识拓展]  肽链中氨基酸残基的化学修饰可增加蛋白质的功能,常见的化学修饰种类包括磷酸化、糖基化、羟基化、甲基化、乙酰化、硒化。

122.2018N122B参与合成多肽链正确折叠的蛋白质是

A.泛素

B.热激(休克)蛋白

C.逆转录酶

D.蛋白激酶

[正确答案]B

[正确率]93.03%

[解析]

[考点定位]蛋白质生物合成翻译后加工。(P296)“细胞中大多数天然蛋白质折叠并不是自发完成的,其折叠过程需要其他酶或蛋白质的辅助,这些辅助性蛋白质可以指导新生肽链按特定方式正确折叠,它们被称为分子伴侣。原核生物和真核生物都存在多种类型的分子伴侣,目前研究得较为清楚的是热激蛋白70家族和伴侣蛋白”(B对)。[题眼解析]细胞中大多数天然蛋白质折叠都不是自发完成的,其折叠过程需要其他酶或蛋白质的辅助,这些辅助性蛋白质可以指导新生肽链按指定方式正确折叠,他们被称为分子伴侣。分子伴侣包括热激蛋白,即热休克蛋白(B对);蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解过程中,有泛素参与(A错);逆转录酶是参与逆转录过程的酶体(C错);蛋白激酶是一种信号转导分子(D错)。[知识拓展]细胞内分子伴侣可分为两大类,一类为核糖体结合性分子伴侣,包括触发因子和新生链相关复合物;另一类为非核糖体结合性分子伴侣,包括热激蛋白、伴侣蛋白等。

123.2018N123B可作为信号传递分子开关的蛋白质是

A.泛素

B.热激(休克)蛋白

C.逆转录酶

D.蛋白激酶

[正确答案]D

[正确率]83.96%

[解析]

[考点定位]信号转导分子。(P332)“(一)蛋白激酶和蛋白磷酸酶可调控信号传递 蛋白激酶与蛋白磷酸酶催化蛋白质的可逆磷酸化修饰,对下游分子的活性进行调节”(D对)。[题眼解析]细胞内的许多信号转导分子都是酶。作为信号转导分子的酶主要有两大类。一是催化小分子信使生成和转化的酶,如腺苷酸环化酶、鸟苷酸环化酶、磷脂酶C、磷脂酶D等;二是蛋白激酶(D对)。蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解过程中,有泛素参与(A错);热休克蛋白参与多肽链的折叠(B错);逆转录酶是参与逆转录过程的酶体(C错)。[知识拓展]蛋白激酶是催化ATP的γ-磷酸基转移至靶蛋白的特定氨基酸残基上的一类酶,蛋白丝/苏氨酸激酶和蛋白酪氨酸激酶是主要的蛋白激酶。

124.2018N124B主要根据细胞核形态诊断的甲状腺癌是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.肉瘤样癌

[正确答案]A

[正确率]73.64%

[解析]

[考点定位]  甲状腺乳头状癌。(P307)“乳头上皮常呈单层,癌细胞核染色质少,常呈透明毛玻璃样,无核仁,有核沟,核内假包涵体,核相互重叠。”(A对)[题眼解析]  乳头状癌在光镜下,其细胞核呈毛玻璃状,有核沟,伴砂粒体形成,其能够根据细胞核形态确诊(A对)。滤泡状癌光镜下可见不同分化程度的滤泡,其细胞核无特异性(B错);髓样癌是由滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤,光镜下,瘤细胞呈实体片巢状或乳头状、滤泡状排列,间质内常有淀粉样沉着,细胞核无特异性(C错);肉瘤样癌,也称未分化癌,光镜下,癌细胞大小、形态、染色深浅不一,核分裂象多,并不能根据细胞核确诊(D错)。[知识拓展]  尽管乳头状癌恶性程度低,预后好,但早期易发生颈部淋巴结转移。

125.2018N125B主要根据细胞生物学行为诊断的甲状腺癌是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.肉瘤样癌

[正确答案]B

[正确率]46.45%

[解析]

[考点定位]  甲状腺滤泡癌。(P307)“分化极好的滤泡癌很难与腺瘤区别,需对肿瘤及包膜多处取材、切片,注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别;分化差的呈实性巢片状,瘤细胞显著异型性,滤泡少且含胶质量少。”(B对)[题眼解析]  主要根据细胞生物学行为确诊的甲状腺癌是滤泡状癌(B对),其癌细胞常侵犯周围组织。乳头状癌(A错)主要通过细胞核形态确诊。髓样癌(C错)和肉瘤样癌(D错)主要通过免疫组织化学检查确诊。[知识拓展]  最易发生转移的甲状腺癌是未分化癌,最易发生血道转移的是滤泡癌。

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/3897

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