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2018年西医综合真题及解析

141.2018N141X易化肌紧张的中枢部位有

A.前庭核

B.纹状体

C.小脑半球中间部

D.大脑皮层运动区

[正确答案]AC

[正确率]37.37%

[解析]

[考点定位]脑干对肌紧张的调控。(P327)“如刺激大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部等部位,可引起肌紧张降低;而刺激前庭核、小脑前叶两侧部和后叶中间部等部位,可使肌紧张增强”(AC对BD错)。[题眼解析]刺激大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部等部位,可引起肌紧张降低(BD错);而刺激前庭核、小脑半球中间部,可使肌紧张增强(AC对)。[知识拓展]电刺激脑干网状结构的不同区域,抑制肌紧张和肌肉运动的区域,称为抑制区,位于延髓网状结构的腹内侧部分;加强肌紧张和肌肉运动的区域,称为易化区,分布于广大的脑干中央区域,包括延髓网状结构的背外侧部分、脑桥的被盖、中脑的中央灰质及被盖,也包括脑干以外的下丘脑和丘脑中线核群等部位。

142.2018N142X参与血液中氨运输的主要氨基酸有

A.丙氨酸

B.鸟氨酸

C.谷氨酰胺

D.谷氨酸

[正确答案]AC

[正确率]64.48%

[解析]

[考点定位]  氨的代谢。(P181)“氨通过丙氨酸(A对)-葡萄糖循环从骨骼肌运往肝”。(P182)“氨通过谷氨酰胺(C对)从脑和骨骼肌等组织运往肝或肾”。[题眼解析]  氨在血液中以丙氨酸和谷氨酰胺的形式转运:①氨通过丙氨酸-葡萄糖循环从骨骼肌运往肝;②氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺,从脑和骨骼肌等组织运往肝或肾(AC对D错)。鸟氨酸是氨在肝脏中合成尿素的中间产物,并不是参与氨运输的主要氨基酸(B错)。[知识拓展]  氨在人体内是有毒物质,各组织中产生的氨必须以无毒的方式经血液运输到肝合成尿素,或运输到肾以铵盐的形式排出体外,氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式转运。注意:谷氨酰胺既是氨的解毒产物,又是氨的储存及运输形式。

143.2018N143X能够影响氧化磷酸化的因素有

A.[ADP]/[ATP]

B.甲状腺素增加

C.线粒体突变

D.CO阻断Cyta₃

[正确答案]ABCD

[正确率]63.31%

[解析]

[考点定位]氧化磷酸化的影响因素。(P133)“细胞内ADP的浓度以及ATP/ADP的比值能够迅速感应机体能量状态的变化”(A对)。(P133)“CO与还原型Cyta₃结合,阻断电子传递给O₂”(D对)。(P134)“甲状腺激素促进氧化磷酸化和产热”(B对)。(P134)“线粒体DNA突变影响氧化磷酸化功能”(C对)。[题眼解析]氧化磷酸化的速率受细胞内能量水平的调节,ADP高时加速氧化磷酸化进行,当ADP/ATP低时,抑制氧化磷酸化(A对),甲状腺激素可使ATP加速分解为ADP,促进氧化磷酸化(B对),线粒体DNA突变可直接影响电子传递过程或ADP的磷酸化(C对),CO与还原型Cyta₃结合,阻断电子传递给O₂,影响氧化磷酸化(D对)。[知识拓展] 常考影响氧化磷酸化的呼吸链抑制剂:①鱼藤酮、粉蝶霉素A、异戊巴比妥可阻断复合体Ⅰ中从铁硫蛋白到泛醌的电子传递。②萎锈灵为复合体Ⅱ的抑制剂。③抗霉素A、粘噻唑菌醇为复合体Ⅲ的抑制剂。④CN⁻、N³⁻为复合体Ⅳ的抑制剂。CO与还原型Cyta₃结合,阻断电子传递给O₂。

144.2018N144X参与蛋白质生物合成的能量物质有

A.ATP

B.CTP

C.GTP

D.UTP

[正确答案]AC

[正确率]77.67%

[解析]

[考点定位]蛋白质的生物合成。(P291)“每个氨基酸活化为氨酰-tRNA时需消耗2个来自ATP的高能磷酸键”(A对)。(P293)“图15-6原核生物翻译起始复合物的装配”(P295)“图15-8肽链延长过程”(C对)。[题眼解析]蛋白质的生物合成需要由ATP或GTP提供能量,需要Mg²⁺、转肽酶、氨酰-tRNA合成酶等多种酶参与反应(AC对)。[知识拓展] 原核生物和真核生物蛋白质生物合成是耗能过程,氨基酸活化消耗2个高能磷酸键(1个ATP),起始复合物形成消耗2个高能磷酸键(mRNA在小亚基上就位及与核糖体大亚基结合时各消耗1个高能磷酸键,分别为1个ATP与1个GTP),延长时每个氨基酸活化为氨基酰-tRNA的过程中消耗2个高能磷酸键(进位和转位各消耗1个高能磷酸键,各为1个GTP)。

145.2018N145X参与基因转录调控的主要结构有

A.启动子

B.衰减子

C.增强子

D.密码子

[正确答案]ABC

[正确率]56.34%

[解析]

[考点定位]  基因表达调控。(P309)“启动子(A对)是RNA聚合酶结合的部位,是决定基因表达效率的关键元件”。(P317)“增强子(C对)是一种能够提高转录效率的顺式作用元件”。[题眼解析]  原核生物大多数基因表达调控是通过操纵子实现的,操纵子是由结构基因与调控序列组成,调控序列包括启动子、操纵元件以及一定距离外的调节基因(A对)。衰减子是指原核生物的操纵子中可以明显衰减乃至终止转录作用的一段核苷酸序列,位于操纵子的上游(B对)。绝大多数真核生物基因调控几乎普遍涉及顺式作用元件,包括启动子、增强子、沉默子等(C对)。密码子是mRNA中的三个相邻的核苷酸顺序,是蛋白质合成中某一特定氨基酸的密码单位,并不参与基因转录调控(D错)。[知识拓展]  绝大多数真核基因调控机制几乎普遍涉及编码基因两侧的DNA序列——顺式作用元件。顺式作用元件是指可影响自身基因表达活性的DNA序列。顺式作用元件通常是非编码序列,但是并非都位于转录起始点上游。真核基因的顺式作用元件分为启动子、增强子及沉默子等。

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/3897

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