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2018年西医综合真题及解析

16.2018N16A下列关于睾酮对下丘脑-腺垂体反馈调节的描述,错误的是

A.抑制GnRH的分泌

B.抑制FSH的分泌

C.抑制LH的分泌

D.降低腺垂体对GnRH的反应性

[正确答案]B

[正确率]47.46%

[解析]

[考点定位]  男性生殖:睾丸的生精作用和内分泌功能,睾丸功能的调节。(P405)“图12-4 下丘脑-垂体-睾丸轴的功能联系示意图”。(P405)“当血中睾酮浓度达到一定水平后,通过负反馈机制直接抑制腺垂体分泌LH,同时也抑制下丘脑分泌GnRH,间接抑制腺垂体FSH和LH的分泌”。[题眼解析]  当血中睾酮浓度达到一定水平后,可通过负反馈机制直接抑制腺垂体分泌LH(黄体生成素)(C对),同时也可通过降低腺垂体对 GnRH 的反应性(D对)等机制抑制下丘脑分泌GnRH(促性腺激素释放激素)(A对),进而间接抑制腺垂体FSH (卵泡刺激素)(B对)和LH 的分泌。“睾酮通过抑制GnRH间接抑制FSH分泌”为九版生理学最新观点,按照此观点本题应无正确答案,但八版及更早版本教材认为睾酮对FSH的分泌无影响(B错,为本题正确答案),故本题给出的参考答案为B。[知识拓展]  下丘脑分泌GnRH,腺垂体可分泌FSH、LH,睾丸的支持细胞分泌抑制素和雄激素结合蛋白,间质细胞分泌睾酮。研究表明,睾酮的负反馈作用发生在下丘脑和垂体两个水平。睾丸的支持细胞分泌的抑制素可对腺垂体分泌的FSH的合成和分泌发挥选择性抑制作用。

17.2018N17A蛋白质肽键的化学本质是

A.氢键

B.盐键

C.酰胺键

D.疏水键

[正确答案]C

[正确率]78.57%

[解析]

[考点定位]肽键和肽。(P11)“在甘氨酰甘氨酸分子中连接两个氨基酸的酰胺键称为肽键”(C对)。[题眼解析]一分子的氨基酸的α-羧基和一分子氨基酸的α-氨基脱去一分子水缩合形成酰胺键,也称为肽键(C对ABD错)。[知识拓展] 在蛋白质分子中,从N-端至C-端的氨基酸排列顺序称为蛋白质的一级结构。一级结构中的主要化学键是肽键。

18.2018N18ADNA在融解温度时的变化是

A.280nm处的吸光度增加

B.容易与RNA形成杂化双链

C.CG之间的氢键全部断裂

D.50%的双链被打开

[正确答案]D

[正确率]73.61%

[解析]

[考点定位]核酸的理化性质与应用。(P52)“在解链曲线上,紫外吸光度的变化(△A₂₆₀)达到最大变化值的一半时所对应的温度被定义为DNA的解链温度(Tm或称熔解温度)。在此温度时,50%的DNA双链解离成为了单链”(D对)。[题眼解析]在解链过程中,紫外吸光度的变化(△A₂₆₀)达到最大变化值的一半时所对应的温度定义为DNA的解链温度(Tm),或融解温度(九版已改为“熔解温度”)。在此温度时,50%的DNA双链解离成单链(D对ABC错)。[知识拓展]DNA的Tm值与DNA长短以及碱基的GC含量相关。GC含量越高,Tm值越高。

19.2018N19A磺胺药对二氢叶酸还原酶的抑制性质是

A.不可逆抑制

B.竞争性抑制

C.反竞争性抑制

D.非竞争性抑制

[正确答案]B

[正确率]90.55%

[解析]

[考点定位]  酶抑制的类型和特点。(P69)“磺胺类药物的抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用…磺胺类药物与对氨基苯甲酸的化学结构相似,竞争性地与二氢蝶酸合酶结合,抑制FH₂以至于FH₄合成”。[题眼解析]  磺胺类药物与对氨基苯甲酸的化学结构相似,竞争性地与二氢蝶酸合酶结合(此为九版生物化学最新观点,本题干“二氢叶酸还原酶”表述有误,八版生物化学为“二氢叶酸合成酶”),抑制二氢叶酸以至于四氢叶酸的合成,干扰一碳单位代谢,进而干扰核酸合成,使细菌的生长受到抑制(B对)。[知识拓展]  根据抑制剂与酶结合的紧密程度,酶的抑制作用分为不可逆性抑制和可逆性抑制。不可逆性抑制剂与酶活性中心的必需基团共价结合,使酶灭活,不能通过透析、超滤等方法予以去除,如有机磷与胆碱酯酶活性中心特异性结合,使胆碱酯酶失活,乙酰胆碱堆积。可逆性抑制包括竞争性抑制、非竞争性抑制与反竞争性抑制。竞争性抑制剂与酶的底物在结构上类似,与底物竞争结合酶的活性中心,阻碍酶与底物形成中间产物。非竞争性抑制剂结合酶活性中心之外的调节点,不影响酶与底物结合,底物也不影响酶与抑制剂的结合。反竞争性抑制剂也是结合酶活性中心之外的调节点,不同的是,没有底物结合时,游离的酶不能与抑制剂结合。

20.2018N20A糖酵解的生理意义是

A.提供葡萄糖进入血液

B.为糖异生提供原料

C.加快葡萄糖氧化速率

D.缺氧时快速提供能量

[正确答案]D

[正确率]90.04%

[解析]

[考点定位]  糖酵解过程、意义及调节。 (P95)“糖无氧氧化最主要的生理意义是不利用氧迅速提供能量,这对肌收缩更为重要”(D对)。[题眼解析]  糖酵解是体内葡萄糖分解供能的起始阶段,肌内ATP含量很低,只要收缩几秒钟即可耗尽,葡萄糖进入有氧氧化的反应过程较长,来不及满足需要,糖酵解通过无氧氧化则可迅速得到ATP获得能量(D对)。血浆葡萄糖主要来源于食物、糖异生和糖原分解,糖酵解是利用葡萄糖(A错)。饥饿时,非糖化合物(生糖氨基酸、乳酸、甘油等)转变为葡萄糖或糖原的过程为糖异生,主要器官是肝脏,是升糖过程,而糖酵解是利用葡萄糖的过程(B错)。加快葡萄糖氧化速率受糖代谢关键酶的影响(C错)。[知识拓展]  当机体缺氧或剧烈运动局部血流不足时,能量主要通过无氧氧化获得。成熟红细胞没有线粒体,只能依赖糖的无氧氧化提供能量。神经细胞、白细胞、骨髓细胞等代谢极为活跃,即使不缺氧,也常由糖无氧氧化提供部分能量。

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/3897

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