31.2018N31A具有养血安神，清热除烦的方剂
A．归脾汤
B．酸枣仁汤
C．珍珠母丸
D．天王补心丹
[正确答案]B
[正确率]83.76%
[解析]
[考点定位]酸枣仁汤功用——《方剂学》各论第十章安神剂第二节补养安神剂（P165） [题眼解析]酸枣仁汤，功用：养血安神，清热除烦（故选B）。方歌：酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。 [知识拓展]归脾汤，功用：益气补血，健脾养心（故不选A）。方歌：归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。珍珠母丸，功用：滋阴养血，镇心安神（故不选C）。方歌：珍珠母丸归地参，犀沉龙齿柏枣仁，朱砂为衣苓神入，镇心潜阳又宁神。天王补心丹，功用：滋阴养血，补心安神（故不选D）。方歌：补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。
32.2018N32A患者大便秘结，小便清长，头目眩晕，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟，治宜选用
A．温脾汤
B．肾气丸
C．济川煎
D．大黄附子汤
[正确答案]C
[正确率]83.56%
[解析]
[考点定位]济川煎的主治——《方剂学》各论第二章泻下剂第三节润下剂（P54） [题眼解析]济川煎，功效：温肾益精，润肠通便。主治：肾虚便秘。大便秘结，小便清长，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟（故选C）。方歌：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。 [知识拓展]温脾汤，功用：攻下冷积，温补脾阳。主治：阳虚冷积证。便秘腹痛，脐周绞痛，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟（故不选A）。方歌：温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并用治寒积，脐腹绞结痛非常。肾气丸，功用：补肾助阳，化生肾气。主治：肾阳气不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细；以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等（故不选B）。方歌：《金匮》肾气治肾虚，地黄淮药及山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。大黄附子汤，功用：温里散寒，通便止痛。主治：寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉弦紧（故不选D）。方歌：大黄附子《金匮》方，散寒通便止痛良，细辛三味同煎服，功专温下妙非常。
33.2018N33A患者大热渴饮，吐衄发斑，四肢抽搐，舌绛唇焦，脉沉数。治宜选用
A．白虎加人参汤
B．犀角地黄汤
C．黄连解毒汤
D．清瘟败毒散
[正确答案]D
[正确率]43.67%
[解析]
[考点定位]清瘟败毒散的主治——《方剂学》各论第四章清热剂第三节气血两清剂（P74） [题眼解析]清瘟败毒散，功用：清热解毒，凉血泻火。主治：温病气血两燔证。大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神糊，视物昏瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，或厥逆，舌绛唇焦，脉沉细而数，或沉数，或浮大而数（故选D）。方歌：清瘟败毒地连芩，丹石栀甘竹叶寻，犀角玄翘知芍桔，气血两清火毒劫。 [知识拓展]白虎加人参汤，功用：清热，益气，生津。主治：气分热盛，气阴两伤证。汗、吐、下后，里热炽盛，而见四大症者；以及白虎汤证见有背微恶寒，或饮不解渴，或脉浮大而芤，以及暑热病见有身大热属气津两伤者（故不选A）。方歌：白虎汤知石膏偎，知母甘草粳米陪，亦有加入人参者，躁烦热渴舌生苔。犀角地黄汤，功用：清热解毒，凉血散瘀。主治：热入血分证。身热谵语，斑色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血，舌深绛起刺，脉数；或喜忘如狂，或漱水不欲咽，或大便色黑易解（故不选C）。方歌：犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干，斑黄阳毒皆堪治，或益柴芩总伐肝。黄连解毒汤，功用：泻火解毒。主治：三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力（故不选D）。方歌：黄连解毒汤四味，黄柏黄芩栀子备，躁狂大热呕不眠，吐衄斑黄皆可为。
34.2018N34A风痰兼顾，标本兼治的是
A．半夏白术天麻汤
B．三子养亲汤
C．天麻钩藤饮
D．清气化痰汤
[正确答案]A
[正确率]75.41%
[解析]
[考点定位]半夏白术天麻汤的配伍特点——《方剂学》各论第十七章祛痰剂第五节治风化痰剂（P270） [题眼解析]半夏白术天麻汤，配伍特点：本方风痰并治，标本兼顾，但以化痰息风治标为主，健脾祛湿治本为辅（故选A）。方歌：半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，痰化风息复正常。 [知识拓展]三子养亲汤，配伍特点：本方化痰、理气、消食共用，使气顺痰消，食积得化，咳喘自平（故不选B）。方歌：三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。天麻钩藤饮，配伍特点：本方重用潜镇之法，配伍滋阴之品，镇潜以治其标，滋阴以治其本，标本兼治，治标为主（故不选C）。方歌：天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安服良。清气化痰汤，配伍特点：本方化痰与清热并重，且与清化之中佐以降气理肺之品，使热清火降，气顺痰消，则咳喘可除（故不选D）。方歌：清气化痰胆星蒌，夏芩杏陈枳实投，茯苓姜汁糊丸服，气顺火清痰热疗。
35.2018N35A苓桂术甘汤和五苓散中桂枝的相同作用是
A．解表散寒
B．平冲降逆
C．温通经脉
D．温阳化气
[正确答案]D
[正确率]72.31%
[解析]
[考点定位]五苓散、苓桂术甘汤的方解——《方剂学》各论第十六章祛湿剂第三节利水渗湿剂、第四节温化寒湿剂（P244、P248） [题眼解析]苓桂术甘汤中，以桂枝为臣药，温阳化饮。五苓散中，以桂枝为佐药，温阳化气利水，辛温发散祛表邪。故苓桂术甘汤和五苓散中桂枝的相同作用是温阳化气（故选D）。苓桂术甘汤，方歌：苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸胁满，水饮下行悸眩去。五苓散，方歌：五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮除。 [知识拓展]苓桂术甘汤，组成：茯苓、桂枝、白术、炙甘草。功用：温阳化饮，健脾利水。主治：中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。五苓散，组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。功用：利水渗湿，温阳化气。主治：1.蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。2.痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。3.水湿内停证。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱吐泻等。
