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2018年中医综合真题及解析

11.2018N11A濡脉和弱脉的共同特征

A.脉形细,脉势软

B.脉位沉,脉势软

C.脉位沉,脉形细

D.脉形细,脉率快

[正确答案]A

[正确率]78.26%

[解析]

[考点定位]28脉的脉象特征——《中医诊断学》第四章切诊第一节脉诊(P120) [题眼解析]濡脉的脉象特征:浮细无力而软。弱脉的脉象特征:沉细无力而软。故濡脉和弱脉的共同特征为脉形细,脉势软(故选A)。 [知识拓展]濡脉的脉位浮,弱脉的脉位沉(故不选BC)。濡脉与弱脉脉率均不快(故不选D)。濡脉的临床意义:多见于虚证或湿证。弱脉的临床意义:多见于阳气虚衰、气血两虚证。

12.2018N12A以下哪项属于斑秃的常见原因

A.气阴两虚

B.气血两虚

C.血虚化燥

D.血虚受风

[正确答案]D

[正确率]72.94%

[解析]

[考点定位]头面常见异常表现——《中医诊断学》第一章望诊第二节局部望诊(P26) [题眼解析]斑秃:又称“鬼剃头”,指头发突然呈片状脱落,显露圆形或椭圆形光亮头皮,多为血虚受风所致(故选D)。 [知识拓展]气阴两虚、气血两虚、血虚化燥均不是斑秃的常见病因(故不选ABC)。发稀而细易脱,质脆易断者,多因肾虚、精血不足所致。青壮年头发稀疏易落,若兼眩晕、健忘、腰膝酸软者,为肾虚;若兼头皮发痒、多屑、多脂者,为血热化燥所致。

13.2018N13A以下哪个是弦细数脉的

A.肝火上炎

B.肝肾阴虚

C.血虚肝郁

D.肝郁脾虚

[正确答案]B

[正确率]65.85%

[解析]

[考点定位]相兼脉的临床意义——《中医诊断学》第四章切诊第一节脉诊(P126) [题眼解析]脉弦细数:多见于肝肾阴虚化热(故选B)。 [知识拓展]暂无

14.2018N14A患者心烦失眠,面红口渴,小便短黄,舌红苔黄,脉数,辨证为

A.肝阳上亢证

B.肝火上炎证

C.心火亢盛证

D.心阴虚证

[正确答案]C

[正确率]84.53%

[解析]

[考点定位]心火亢盛证的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证(P174) [题眼解析]心火亢盛证的临床表现:心烦失眠,或狂躁谵语,神识不清,或舌上生疮,溃烂疼痛;或吐血,衄血,或小便短赤,灼热涩痛。伴见发热口渴,便秘尿黄,面红舌赤,苔黄脉数(故选C)。 [知识拓展]肝阳上亢证的临床表现:头目胀痛,眩晕耳鸣,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌红少津,脉弦或脉细数(故不选A)。肝火上炎证的临床表现:头目胀痛,眩晕,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,失眠多梦,耳鸣耳聋,或耳痛流脓,或胁肋灼痛,或吐血衄血,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉弦数(故不选B)。心阴虚证的临床表现:心悸,心烦,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,两颧潮红,或手足心热,潮热盗汗,舌红少苔乏津,脉细数(故不选D)。

15.2018N15A症见胸闷息促,肋间饱满,咳唾引痛,舌苔白滑,脉弦,应诊断为

A.痰饮

B.悬饮

C.溢饮

D.支饮

[正确答案]B

[正确率]83.10%

[解析]

[考点定位]饮证的临床表现——《中医诊断学》第六章病性辨证第四节津液辨证(P169) [题眼解析]悬饮:停于胸胁,阻碍气机,则肋间饱满,咳唾引痛,胸胁息促(故选B) [知识拓展]饮邪易停于胃肠、胸胁、心包、肺等部位。痰饮:停留于胃肠,阻滞气机,胃失和降,可见脘腹痞胀,泛吐清水,脘腹部水声漉漉(故不选A)。溢饮:饮邪流行,溢于四肢,则身体、肢节疼重(故不选C)。支饮:停于心肺,阻遏心阳,则胸闷心悸,气短不得卧(故不选D)。

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