141.2018N141X疮疡溃破，气血不足，久不愈合，可以用
A．当归补血汤
B．犀黄丸
C．内补黄芪汤
D．透脓散
[正确答案]AC
[正确率]53.66%
[解析]
[考点定位]当归补血汤、内补黄芪汤的主治——《方剂学》各论第八章补益剂第二节补血剂（P131） [题眼解析]当归补血汤，功用：补气生血。主治：血虚发热证。肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合（故选A）。方歌：当归补血东垣笺，黄芪一两归二钱，血虚发热口烦渴，脉大而虚此方煎。内补黄芪汤，功用：补益气血、养阴生肌。主治：痈疽溃后，气血皆虚，溃处作痛，倦怠懒言，间或发热，经久不退，脉细弱，舌淡苔薄等（故选C）。方歌：内补黄芪四物汤，参苓麦草肉桂藏，再加远志并姜枣，补益托疹效力彰。 [知识拓展]犀黄丸，功用：清热解毒，活血止痛。主治：乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈。现用于淋巴结炎、乳腺囊性增生、乳腺癌、多发性脓肿、骨髓炎等见舌红、脉滑数者（故不选B）。方歌：犀黄丸内用麝香，乳香没药共牛黄，乳岩流注肠痈等，正气未虚皆可尝。透脓散，功用：补益气血，托毒透脓。主治：痈疽虚证。痈肿漫肿无头，脓成不溃，或溃后久不愈合，或局部酸痛，或轻微发热，舌淡，苔薄，脉涩或弱（故不选D）。方歌：透脓散内用黄芪，山甲芎归总得宜，加上角针头自破，何妨脓毒隔千皮。
142.2018N142X下列常用治虚性水肿的是
A．实脾散
B．真武汤
C．五苓散
D．防己黄芪汤
[正确答案]ABCD
[正确率]33.78%
[解析]
[考点定位]五苓散、防己黄芪汤、真武汤、实脾散的主治——《方剂学》各论第十六章祛湿剂第三节利水渗湿剂、第四节温化寒湿剂（P244、P246、P250、P252） [题眼解析]实脾散，功用：温阳健脾，行气利水。主治：脾肾阳虚，水气内停之阴水（故选A）。方歌：实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。真武汤，功用：温阳利水。主治：1.阳虚水泛证。2.太阳病发汗太过，阳虚水泛证（故选B）。方歌：真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，少阴腹痛有水气，悸眩瞤惕保安康。五苓散，功用：利水渗湿，温阳化气。主治：1.蓄水证。2.痰饮。3.水湿内停证（故选C）。方歌：五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮除。防己黄芪汤，功用：益气祛风，健脾利水。主治：表虚之风水或风湿（故选D）。方歌：《金匮》防己黄芪汤，白术甘草枣生姜，益气祛风又行水，表虚风水风湿康。 [知识拓展]实脾散，组成：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、炙甘草。真武汤，组成：茯苓、芍药、白术、生姜、附子。五苓散，组成：猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝。防己黄芪汤，组成：防己、甘草、白术、黄芪。
143.2018N143X藿香正气散适用于
A．霍乱吐泻
B．山岚瘴疟
C．水土不服
D．水肿腹胀
[正确答案]ABC
[正确率]54.64%
[解析]
[考点定位]藿香正气散的主治——《方剂学》各论第十六章祛湿剂第一节化湿和胃剂（P233） [题眼解析]藿香正气散，组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、炙甘草。功用：解表化湿，理气和中。主治：外感风寒，内伤湿滞证。霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻，脉浮或濡缓。以及山岚瘴疟、水土不服等（故选ABC）。方歌：藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。 [知识拓展]藿香正气散，方解：方中藿香辛温芳香，外散风寒，内化湿滞，辟秽和中，为治霍乱吐泻之要药，重用为君。半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾助运，除湿和中以止泻，助藿香内化湿浊以止吐泻，同为臣药。白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中、行气止呕，白芷兼能燥湿化浊；大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞，寓气行则湿化之意；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化湿；煎加生姜，大枣，内调脾胃，外和营卫，俱为佐药。甘草调和药性，并协姜、枣以和中，用为使药。
144.2018N144X用牛膝引血下行的方剂是
A．血府逐瘀汤
B．镇肝熄风汤
C．天麻钩藤饮
D．独活寄生汤
[正确答案]ABC
[正确率]38.59%
[解析]
[考点定位]血府逐瘀汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮的方解——《方剂学》各论第十三章理血剂第一节活血祛瘀剂、第十四章治风剂第二节平熄内风剂（P195、P218、P219） [题眼解析]血府逐瘀汤中，牛膝为臣药，入血分，性善下行，能祛瘀血，通血脉，并引瘀血下行，使血不郁于胸中，瘀热不上扰（故选A）。方歌：血府当归生地桃，红花枳壳膝芎饶，柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨。镇肝熄风汤中，牛膝为君药，重用以引血下行，折其阳亢，并有补益肝肾之效（故选B）。方歌：张氏镇肝熄风汤，龙牡龟牛治亢阳，代赭天冬元芍草，茵陈川楝麦芽香。天麻钩藤饮中，牛膝为臣药，引血下行，兼益肝肾，并能活血利水（故选C）。方歌：天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安服良。 [知识拓展]独活寄生汤中，牛膝为佐药，补肝肾，祛风湿，壮筋骨（故不选D）。方歌：独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。
145.2018N145X体现辛开苦降原则的是
A．枳实导滞丸
B．半夏泻心汤
C．半夏厚朴汤
D．枳实消痞丸
[正确答案]BCD
[正确率]29.82%
[解析]
[考点定位]半夏泻心汤、半夏厚朴汤、枳实消痞丸的配伍特点——《方剂学》各论第三章和解剂第三节调和寒热剂、第十二章理气剂第一节行气剂（P67、P182、P183） [题眼解析]半夏泻心汤，配伍特点：本方寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实（故选B）。方歌：半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参，大枣合之治虚痞，法在降阳而和阴。半夏厚朴汤，配伍特点：本方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使气顺则痰消结散，痰化则气行郁开。痰气并治，行中有降（故选C）。方歌：半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。枳实消痞丸，配伍特点：本方消补兼施，消大于补；寒热并用，寒大于温。行气消痰之中纳辛开苦降之法（故选D）。方歌：枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，蒸饼糊丸消积满，清热破结补虚全。 [知识拓展]枳实导滞丸，配伍特点：本方消下与清利并用，以攻下湿热积滞为主，并兼顾正气（故不选A）。方歌：枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓襄，泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。
