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2018年中医综合真题及解析

76.2018N76A患者,男,53岁,手术前给主刀医生送红包,医生拒收。但患者执意要给,说医生不收他无法安心上手术台。此时医生应该

A.难以推辞,收下红包

B.收下红包并上交,等手术后还给病人

C.手下红包,并作为科室公共经费

D.拒收红包,拒绝手术

[正确答案]B

[正确率]97.58%

[解析]

[考点定位]医德规范的基本内容 [题眼解析]根据医德规范的基本内容,医生应廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医谋私。故当患者执意要将红包送给主刀医生时,医生应收下红包并上交,等手术后还给病人(故选B)。 [知识拓展]医德规范的基本内容:1.救死扶伤,实行社会主义的人道主义,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。2.尊重病人的人格和权利,待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。3.文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。4.廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医谋私。5.为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人隐私和秘密。6.互学互尊,团结协作,正确处理同行同事间的关系。7.严谨求实,奋发进取,钻研医术。精益求精,不断更新知识,提高技术水平。

77.2018N77A属于医生的义务的是

A.进行科学研究

B.使用医疗设备

C.保障自身安全

D.保护病历

[正确答案]D

[正确率]70.84%

[解析]

[考点定位]医生的义务 [题眼解析]医生的义务:1.遵守法律、法规,遵守技术操作规范;2.树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;3.关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;4.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;5.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育(故选D)。 [知识拓展]进行科学研究、使用医疗设备、保障自身安全均不属于医生的义务。医生的权利:1.在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;2.按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;3.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;4.参加专业培训,接受继续医学教育;5.在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;6.获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;7.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。

78.2018N78A患者因脑梗死昏迷被家属送入医院,经多日治疗无效后,遂放弃治疗,根据家属的意愿,医生应该首先考虑因素是

A.家庭的地位及状况

B.家属的意愿

C.家庭的经济情况

D.患者的疾病情况

[正确答案]D

[正确率]80.93%

[解析]

[考点定位]临床医疗的伦理原则 [题眼解析]生命价值原则是医疗行为选择的重要伦理依据。生命价值原则提出尊重人的生命并且要尊重生命的价值,关心生命的质量而不仅仅是数量,人的生命是珍贵的、有价的,如果生命质量低劣,就没有义务加以保护与保存。故此情况下,医生应该首先考虑因素是患者的疾病情况(故选D)。 [知识拓展]临床医疗的伦理原则:1.最优化原则;2.知情同意原则;3.保密原则;4.生命价值原则。

79.2018N79A徐某,男,45岁,艾滋病病毒抗体检验阳性,要求医生为其保密,医生以下哪种做法可以得到伦理辩护

A.将患者病情告知来询问的患者父亲

B.将患者病情告知其患者单位领导

C.将患者病情上报疾病预防控制中心

D.将患者病情告诉来询问患者情况的投保公司职员

[正确答案]C

[正确率]97.14%

[解析]

[考点定位]《中华人民共和国侵权责任法》 [题眼解析]《中华人民共和国侵权责任法》第六十二条规定,医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任。《中华人民共和国传染病防治法》第三十一条的规定,任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。故医生将患者病情上报疾病预防控制中心,可以得到伦理辩护(故选C)。 [知识拓展]将患者病情告知来询问的患者父亲、将患者病情告知其患者单位领导、将患者病情告诉来询问患者情况的投保公司职员均不符合《中华人民共和国侵权责任法》第六十二条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密的规定(故不选ABD)。

80.2018N80A以患者作为临床试验者,符合伦理道德的是

A.对患者有力的临床试验,符合伦理道德的

B.只有符合患者利益和公众利益的,才符合伦理道德

C.在符合患者利益和社会利益去的平衡点,以对患者造成最小的伤害,符合伦理道德

D.只要符合社会利益,牺牲小部分人的利益也是符合伦理道德的

[正确答案]C

[正确率]78.82%

[解析]

[考点定位]临床试验的伦理原则 [题眼解析]临床试验必须以维护受试者利益为前提和出发点,这是人体实验最基本的道德原则(故选C)。 [知识拓展]临床试验的伦理原则:1.维护受试者利益的原则:临床试验必须以维护受试者利益为前提和出发点;2.目的性原则:临床试验的直接指向和目的是在宏观上发展医学、积累医学知识、为人类的健康服务;3.科学性原则:实验设计必须严谨,临床试验必须以动物实验为基础,并正确认识和使用对照;4.知情同意原则:临床试验应该在受试者完全知情同意、在没有任何压力和欺骗的情况下进行;5.伦理审查原则:进行伦理审查是保证临床试验符合伦理要求的必要的组织程序,它对于确保临床试验的正当性具有不可替代的重要作用。

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