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2018年中医综合真题及解析

86.2018N86B女子带下质稠,赤白相间,见于

A.湿浊下注

B.阳虚寒湿下注

C.肝经郁热

D.湿热夹瘀下注

[正确答案]C

[正确率]36.23%

[解析]

[考点定位]带下异常的临床意义——《中医诊断学》第三章问诊第三节问现在症(P101) [题眼解析]女子带下质稠,白带中混有血液,赤白杂见,多因肝经郁热,或湿毒蕴结,损伤脉络所致(故选C)。 [知识拓展]带下:在正常情况下,妇女阴道内有少量无色、无臭的分泌物,具有濡润阴道的生理作用。带下色白,状如凝乳或豆腐渣,多因湿浊下注所致(故不选A)。带下色白量多,质稀如涕,淋漓不绝而无臭味,多因脾肾阳虚,寒湿下注所致(故不选B)。带下色黄,质黏臭秽,多因湿热下注或湿毒蕴结所致(故不选D)。绝经后仍见赤白带淋漓不断者,可能由癌瘤引起。

87.2018N87B女子带下色白,状如凝乳状,见于

A.湿浊下注

B.阳虚寒湿下注

C.肝经郁热

D.湿热夹瘀下注

[正确答案]A

[正确率]64.45%

[解析]

[考点定位]带下异常的临床意义——《中医诊断学》第三章问诊第三节问现在症(P101) [题眼解析]女子带下色白,状如凝乳或豆腐渣,多因湿浊下注所致(故选A)。 [知识拓展]带下:在正常情况下,妇女阴道内有少量无色、无臭的分泌物,具有濡润阴道的生理作用。带下色白量多,质稀如涕,淋漓不绝而无臭味,多因脾肾阳虚,寒湿下注所致(故不选B)。带下质稠,白带中混有血液,赤白杂见,多因肝经郁热,或湿毒蕴结,损伤脉络所致(故不选C)。带下色黄,质黏臭秽,多因湿热下注或湿毒蕴结所致(故不选D)。绝经后仍见赤白带淋漓不断者,可能由癌瘤引起。

88.2018N88B干咳少痰,痰中带血,伴发热,微恶风,证属

A.风热犯肺

B.燥邪犯肺

C.肺阴亏虚

D.肺肾阴虚

[正确答案]B

[正确率]68.83%

[解析]

[考点定位]燥邪犯肺证的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证(P178) [题眼解析]燥邪犯肺证的临床表现:干咳无痰,或痰少而黏,难以咯出,甚则胸痛,痰中带血,或咯血,口、唇、舌、鼻、咽干燥,或见鼻衄,发热恶风寒,少汗或无汗,苔薄干,脉浮数或浮紧(故选B)。 [知识拓展]风热犯肺证的临床表现:咳嗽,痰稠色黄,发热微恶风寒,鼻塞流浊涕,口干微渴,咽喉肿痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数(故不选A)。肺阴亏虚证的临床表现:干咳无痰,或痰少而黏,甚或痰中带血,声音嘶哑,形体消瘦,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少津,脉细数(故不选C)。肺肾阴虚证的临床表现:咳嗽痰少,或痰中带血,或声音嘶哑,腰膝酸软,形体消瘦,口燥咽干,骨蒸潮热,盗汗,颧红,男子遗精,女子经少或崩漏,舌红少苔,脉细数(故不选D)。

89.2018N89B干咳少痰,痰中带血,伴低热,盗汗,证属

A.风热犯肺

B.燥邪犯肺

C.肺阴亏虚

D.肺肾阴虚

[正确答案]C

[正确率]87.46%

[解析]

[考点定位]肺阴亏虚证的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证(P177) [题眼解析]肺阴亏虚证的临床表现:干咳无痰,或痰少而黏,甚或痰中带血,声音嘶哑,形体消瘦,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少津,脉细数(故选C)。 [知识拓展]风热犯肺证的临床表现:咳嗽,痰稠色黄,发热微恶风寒,鼻塞流浊涕,口干微渴,咽喉肿痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数(故不选A)。燥邪犯肺证的临床表现:干咳无痰,或痰少而黏,难以咯出,甚则胸痛,痰中带血,或咯血,口、唇、舌、鼻、咽干燥,或见鼻衄,发热恶风寒,少汗或无汗,苔薄干,脉浮数或浮紧(故不选B)。肺肾阴虚证的临床表现:咳嗽痰少,或痰中带血,或声音嘶哑,腰膝酸软,形体消瘦,口燥咽干,骨蒸潮热,盗汗,颧红,男子遗精,女子经少或崩漏,舌红少苔,脉细数(故不选D)。

90.2018N90B海浮石、海蛤壳的功效共同点

A.润肺化气,化痰止咳

B.清肺化痰,软坚散结

C.消痰软坚,利水消肿

D.止咳平喘,润肠通便

[正确答案]B

[正确率]73.59%

[解析]

[考点定位]海蛤壳、海浮石的功效——《中药学》各论第二十章化痰止咳平喘药第二节清化热痰药(P317、P318) [题眼解析]海蛤壳的功效:清肺化痰,软坚散结,制酸止痛;外用收涩敛疮。海浮石的功效:清肺化痰,软坚散结,利尿通淋。故海浮石、海蛤壳的功效共同点为清肺化痰,软坚散结(故选B)。 [知识拓展]海蛤壳、海浮石均没有润肺化气的功效(故不选A)。海蛤壳、海浮石均没有利水消肿的功效(故不选C)。海蛤壳、海浮石均没有润肠通便的功效(故不选D)。海蛤壳,药性:苦,咸,寒。归肺、肾、胃经。应用:1.痰火咳嗽,胸胁疼痛,痰中带血;2.瘰疬,瘿瘤,痰核;3.胃痛吞酸;4.湿疹,烧烫伤。海浮石,药性:咸,寒。归肺、肾经。应用:1.痰热咳喘;2.瘰疬,瘿瘤;3.血淋,石淋。

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