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2018年中医综合真题及解析

106.2018N106X下列关于“戾气”说法正确的是

A.多从口鼻而入

B.一气一病

C.多具有明显的季节性

D.人与牲畜同病

[正确答案]ABD

[正确率]43.00%

[解析]

[考点定位]戾气的概念及致病特点——《中医基础理论》第六章病因第二节疠气(P212) [题眼解析]“戾气”,即疠气,是一类具有强烈致病性和传染性病邪的统称,是有别于六淫的一类外感病邪。疠气可以通过空气传染,多从口鼻侵犯人体而致病(故选A)。其种类繁多,人与牲畜可共同感染(故选D)。疠气的致病特点:1.发病急骤,病情危笃;2.传染性强,易于流行;3.一气一病,症状相似(故选B)。 [知识拓展]多具有明显的季节性为六淫致病的特点(故不选C)。影响疠气产生的因素主要有:1.气候因素:自然气候的反常变化,如久旱、酷热、洪涝等,均可孳生疠气而导致疫病的发生。2.环境因素:环境卫生不良,如水源、空气污染等,均可孳生疠气。3.预防措施不当:预防隔离工作不力,往往造成疫病发生或流行。4.社会因素:社会因素对疫病发生和流行有一定的影响。

107.2018N107X不宜采用“阴中求阳”治则的是

A.阳虚证

B.阴虚证

C.阳热证

D.格阳证

[正确答案]BCD

[正确率]43.49%

[解析]

[考点定位]“阴中求阳”法则的含义——《中医基础理论》第九章防治原则第二节治则(P284) [题眼解析]阴中求阳:是指补阳时适当佐以补阴药,适用于治疗阳偏衰之阳虚证。阴虚证、阳热证、格阳证均不可以使用“阴中求阳”法则(故选BCD)。 [知识拓展]阳虚证适宜采用“阴中求阳”治则来治疗(故不选A)。阳中求阴:是指补阴时适当佐以补阳药,适用于治疗阴偏衰之阴虚证。热者寒之:指热性病证出现热象,用寒凉方药来治疗,即以寒药治热证,适用于表热证及里热证。热因热用:是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证,适用于阴盛格阳的真寒假热证。

108.2018N108X下列说法正确的是

A.肾为气之根

B.肾为水火之宅

C.肾为阴阳之根

D.肾为精之处

[正确答案]ABCD

[正确率]69.38%

[解析]

[考点定位]肾的生理功能——《中医基础理论》第三章藏象第二节五脏(P118) [题眼解析]肾主纳气,指肾气摄纳肺所吸入的自然界清气,保持呼气的深度,防止呼吸表浅的机能。故《类证治裁•喘证》说:“肾为气之根。”(故选A)。肾精属阴,肾气属阳,肾中之阴阳犹如水火一般寄于肾中,故肾有“水火之宅”、“水火之脏”之称(故选B)。肾阳为一身阳气之本,能推动和激发脏腑的各种机能,温煦全身脏腑形体官窍;肾阴为一身阴气之本,能宁静和抑制脏腑的各种机能,凉润全身脏腑形体官窍。故说身为阴阳之根(故选C)。肾主藏精,指肾贮存、封藏精以主司人体的生长发育、生殖和脏腑气化的生理机能。故《素问•六节脏象论》说:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。”(故选D)。 [知识拓展]肾的主要生理功能:1.主藏精:主生长发育与生殖;主脏腑气化。2.主水:对参与津液代谢脏腑的促进作用;生尿和排尿作用。3.主纳气。肾的生理特性:1.主蛰守位;2.肾气上升。

109.2018N109X下列各选项中属于筋的功能的是

A.保护内脏

B.连接关节

C.协助运动

D.支撑人体

[正确答案]ABC

[正确率]36.69%

[解析]

[考点定位]经筋的生理功能——《中医基础理论》第四章经络第四节经别、别络、经筋、皮部(P175) [题眼解析]经筋多附于骨和关节,具有约束骨骼,主司运动的机能。除此之外,还满布于躯体和四肢的浅部,对脏腑与周身各部分组织起到一定的保护作用(故选ABC)。 [知识拓展]经筋没有支撑人体的功能(故不选D)。经筋,是十二经脉之气结、聚、散、络于肌肉、关节的体系,又称“十二经筋”,受十二经脉气血的濡养和调节。

110.2018N110X宗气不足可导致

A.语声低微

B.呼吸气粗

C.血行瘀滞

D.视听功能减弱

[正确答案]ACD

[正确率]41.78%

[解析]

[考点定位]宗气的主要功能——《中医基础理论》第二章精气血津液神第二节气(P75) [题眼解析]宗气主要功能为:1.走息道以司呼吸:呼吸的强弱与宗气的盛衰有密切联系。宗气充盛则呼吸徐缓而均匀,语言清晰,声音洪亮;反之,则呼吸短促微弱,语言不清,发声低微(故选A)。2.贯心脉以行气血:血液的运行、心搏的力量及节律均与宗气有关。宗气充盛则血运正常,脉博徐缓,节律一致而有力;宗气不足则血行瘀滞,脉来急躁,节律不规则或微弱无力(故选C)。3.主司视、听、言、动等功能活动:宗气主司气血运行和呼吸运动,因而对人体的运动、感觉等多种生理活动具有调节作用。宗气充盛则视、听、言、动功能正常;宗气不足则视、听、言、动功能减弱(故选D)。 [知识拓展]宗气不足时,呼吸短促微弱,而不是呼吸气粗(故不选B)。宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气,属后天之气的范畴。宗气在胸中积聚之处,称为“气海”,又名“膻中”。

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