51.2018N51A患者，男，54岁，搬运工，2年来腰腿疼痛重着，不能重负，下肢酸软无力，长走感觉麻木，舌淡苔白，脉弦。方用
A．甘姜苓术汤
B．蠲痹汤
C．右归丸
D．独活寄生汤
[正确答案]B
[正确率]32.78%
[解析]
[考点定位]痹证的分证论治——《中医内科学》各论第七章肢体经络病证第一节痹证（P432） [题眼解析]根据“2年来腰腿疼痛重着”，可辨病为痹证，根据“不能重负，下肢酸软无力，长走感觉麻木，舌淡苔白，脉弦”，可辨证为风寒湿痹证之风、寒、湿偏盛不明显者。治法：祛风除湿，蠲痹止痛。代表方：蠲痹汤（故选B）。 [知识拓展]甘姜苓术汤适用于腰痛之寒湿腰痛证，临床表现：腰部冷痛，酸胀重着，转侧不利，静卧痛势不减，寒冷，阴雨天发作或加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓（故不选A）。右归丸适用于腰痛之肾虚腰痛证，临床表现：腰部酸软疼痛，绵绵不已，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作（故不选C）。独活寄生汤适用于痹证之肝肾虚痹证，临床表现：痹证日久不愈，关节疼痛时轻时重，疲劳加重，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿，遗精，或骨蒸劳热，心烦口干，舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数（故不选D）。
52.2018N52A根据腧穴主治规律，手、足少阳经穴均治
A．眼病
B．胆病
C．神志病
D．咽喉病
[正确答案]A
[正确率]49.24%
[解析]
[考点定位]腧穴的主治规律——《针灸学》第二章腧穴总论第二节腧穴的主治特点和规律（P24） [题眼解析]手少阳经主治规律：眼病、耳病、咽喉病、热病、侧头病、胁肋病；足少阳经主治规律：眼病、神志病、热病、侧头病、耳病、项病、胁肋病、胆病。故手、足少阳经穴均治眼病、耳病、热病、侧头病、胁肋病（故选A）。 [知识拓展]胆病、神志病不属于手少阳胆经的主治规律（故不选BC）。咽喉病不属于足少阳胆经的主治规律（故不选D）。
53.2018N53A第四腰椎旁约3.5寸的腧穴是
A．肾俞
B．腰眼
C．膀胱俞
D．大肠俞
[正确答案]B
[正确率]75.85%
[解析]
[考点定位]腰眼的定位——《针灸学》第三章经络腧穴各论第二节奇经八脉及其相关（P130） [题眼解析]腰眼，定位：在腰区，横平第4腰椎棘突下，后正中线旁开约3.5凹陷中（故选B）。主治：1.腰痛；2.月经不调，带下；3.虚劳。刺灸方法：直刺1～1.5寸。 [知识拓展]肾俞，定位：在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸（故不选A）。主治：1.头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证；2.遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患；3.月经不调、带下、不孕等妇科病证；4.消渴。刺灸方法：直刺0.5～1寸。膀胱俞，定位：在骶区，横平第2骶后孔，骶正中嵴旁开1.5寸（故不选C）。主治：1.小便不利、遗尿等膀胱气化功能失调病证；2.腰脊强痛；3.腹泻，便秘。刺灸方法：直刺或斜刺0.8～1.2寸。大肠俞，定位：在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸（故不选D）。主治：1.腰腿痛；2.腹胀，腹泻，便秘等胃肠病证。刺灸方法：直刺0.8～1.2寸。
54.2018N54A下列选项中，属于远部取穴的是
A．治疗腰痛选腰痛点
B．治疗胆绞痛选阳陵泉
C．治疗心绞痛选膻中
D．治疗痰热内扰不寐选丰隆
[正确答案]B
[正确率]74.94%
[解析]
[考点定位]远部选穴的概念——《针灸学》第六章针灸治疗总论第五节针灸处方（P214） [题眼解析]远部选穴：在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位。如目疾选足少阳胆经的光明，上牙痛选足阳明胃经的内庭，下牙痛选手阳明大肠经的合谷，耳部疾患选手少阳三焦经的中渚，胆绞痛选足少阳胆经的阳陵泉等（故选B）。 [知识拓展]对症选穴：根据疾病的特殊或主要症状而选取穴位。如腰痛选腰痛点，心绞痛选膻中（故不选AC）。辩证选穴：根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位。如痰热内扰导致的不寐，选丰隆（故不选D）。
55.2018N55A下列五输穴中，属于本经子穴的是
A．少府
B．太白
C．行间
D．太渊
[正确答案]C
[正确率]63.05%
[解析]
[考点定位]五输穴的临床应用——《针灸学》第六章针灸治疗总论第六节特定穴的临床应用（P218） [题眼解析]肝在五行中属“木”，因“木生火”，“火”为“木”之子，故其本经子穴应为五输穴中属“火”的荥穴太冲（故选C）。 [知识拓展]心在五行中属“火”，因“火生土”，“土”为“火”之子，故心经的本经子穴应为五输穴中属“土”的输穴神门，而不是属“火”的荥穴少府（故不选A）。脾在五行中属“土”，因“土生金”，“金”为“土”之子，故脾经的本经子穴应为五输穴中属“金”的经穴商丘，而不是属“土”的输穴太白（故不选B）。肺在五行中属“金”，因“金生水”，“水”为“金”之子，故肺经的本经子穴应为五输穴中属“水”的合穴尺泽，而不是属“土”的输穴太渊（故不选D）。
