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2018年中医综合真题及解析

101.2018N101B呕吐酸腐蚀物,脘腹胀满,舌苔厚腻,脉滑,治法为

A.温中化饮,和胃降逆

B.健脾化痰,和胃降逆

C.疏肝健脾,和胃降逆

D.消食化滞,和胃降逆

[正确答案]D

[正确率]90.73%

[解析]

[考点定位]呕吐的分证论治——《中医内科学》各论第三章脾胃病证第三节呕吐(P198) [题眼解析]根据“呕吐酸腐蚀物”,可辨病为呕吐,根据“呕吐酸腐蚀物,脘腹胀满,舌苔厚腻,脉滑”,可辨证为饮食停滞证。治法:消食化滞,和胃降逆(故选D)。代表方:保和丸加减。 [知识拓展]呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃内容物从口而出的病证。呕吐以和胃降逆止呕为基本治法,但尚需结合标本虚实进行辨治。实者重在祛邪,分别施以解表、消失、化痰、理气之法,以求邪去胃安呕止之效。虚者重在扶正,分别施以益气、温阳、养阴之法,以求正复胃和呕止之功。如虚实夹杂者,应适当兼顾治之。在辩证的基础上,辅以和胃降逆之品,以止呕治标,提高疗效。

102.2018N102B位于颈项部的穴位是

A.天突,天柱

B.风池,期门

C.志室,肓俞

D.郄门,大肠俞

[正确答案]A

[正确率]92.02%

[解析]

[考点定位]天柱、天突的定位——《针灸学》第三章经络腧穴各论第一节十二经脉及其腧穴(P67、P119) [题眼解析]天柱,定位:在颈后区,横平第2颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷中。天突,定位:在颈前区,胸骨上窝中央,前正中线上(故选A)。 [知识拓展]风池,定位:在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。期门,定位:在胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸(故不选B)。志室,定位:在腰区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开3寸。肓俞,定位:在腹部,脐中旁开0.5寸(故不选C)。郄门,定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。大肠俞,定位:在脊柱区,第4腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸(故不选D)。

103.2018N103B位于腰腹部的穴位是

A.天突,天柱

B.风池,期门

C.志室,肓俞

D.郄门,大肠俞

[正确答案]C

[正确率]86.88%

[解析]

[考点定位]志室、肓俞的定位——《针灸学》第三章经络腧穴各论第一节十二经脉及其腧穴(P75、P82) [题眼解析]志室,定位:在腰区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开3寸。肓俞,定位:在腹部,脐中旁开0.5寸(故选C)。 [知识拓展]天柱,定位:在颈后区,横平第2颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷中。天突,定位:在颈前区,胸骨上窝中央,前正中线上(故不选A)。风池,定位:在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。期门,定位:在胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸(故不选B)。郄门,定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。大肠俞,定位:在脊柱区,第4腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸(故不选D)。

104.2018N104B上述各组腧穴中,均宜毫针横刺的是

A.肺俞、命门

B.印堂、率谷

C.胆俞、蠡沟

D.期门、列缺

[正确答案]B

[正确率]72.30%

[解析]

[考点定位]率谷、印堂的刺灸方法——《针灸学》第三章经络腧穴各论第一节十二经脉及其腧穴(P95、P114) [题眼解析]率谷,定位:在头部,耳尖直上入发际1.5寸。刺灸方法:平刺0.5~0.8寸。印堂,定位:在头部,两眉毛内侧端中间的凹陷中。刺灸方法:提捏局部皮肤,平刺0.3~0.5寸;或用三棱针点刺出血(故选B)。 [知识拓展]肺俞,定位:在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。刺灸方法:斜刺0.5~0.8寸。命门,定位:在脊柱区,第2腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。刺灸方法:向上斜刺0.5~1寸多用灸法(故不选A)。胆俞,定位:在脊柱区,第10胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。刺灸方法:斜刺0.5~0.8寸。蠡沟,定位:在小腿内侧,内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。刺灸方法:平刺0.5~0.8寸(故不选C)。期门,定位:在胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。刺灸方法:斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免伤及内脏。列缺,定位:在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌健和拇长展肌间之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。刺灸方法:向上斜刺0.5~0.8寸(故不选D)。

105.2018N105B上述腧穴可以斜刺的是

A.肺俞、命门

B.印堂、率谷

C.胆俞、蠡沟

D.期门、列缺

[正确答案]A

[正确率]48.91%

[解析]

[考点定位]肺俞、命门的刺灸方法——《针灸学》第三章经络腧穴各论第一节十二经脉及其腧穴(P67、P108) [题眼解析]肺俞,定位:在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。刺灸方法:斜刺0.5~0.8寸。命门,定位:在脊柱区,第2腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。刺灸方法:向上斜刺0.5~1寸多用灸法(故选A)。 [知识拓展]率谷,定位:在头部,耳尖直上入发际1.5寸。刺灸方法:平刺0.5~0.8寸。印堂,定位:在头部,两眉毛内侧端中间的凹陷中。刺灸方法:提捏局部皮肤,平刺0.3~0.5寸;或用三棱针点刺出血(故不选B)。胆俞,定位:在脊柱区,第10胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。刺灸方法:斜刺0.5~0.8寸。蠡沟,定位:在小腿内侧,内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。刺灸方法:平刺0.5~0.8寸(故不选C)。期门,定位:在胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。刺灸方法:平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免伤及内脏。列缺,定位:在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌健和拇长展肌间之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。刺灸方法:向上斜刺0.5~0.8寸(故不选D)。

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