146.2018N146X阴虚胃痛的主要特点
A．胃痛隐隐
B．饥不欲食
C．口淡不渴
D．胃痛连胁
[正确答案]AB
[正确率]54.04%
[解析]
[考点定位]胃痛的分证论治——《中医内科学》各论第三章脾胃病证第一节胃痛（P184） [题眼解析]胃痛之胃阴不足证的临床表现：胃脘隐隐灼痛，有时嘈杂似饥，或似饥而不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，或光剥无苔，脉弦细无力（故选AB）。 [知识拓展]口淡不渴为胃痛之寒邪客胃证的主要特点，临床表现：胃痛暴作，拘急冷痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，喜热饮，有感寒或食冷病史，舌苔薄白，脉弦紧（故不选C）。胃痛连胁为胃痛之肝气犯胃证的主要特点，临床表现：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦（故不选C）。
147.2018N147X治疗呃逆属胃寒证宜选用
A．丁香散
B．良附丸
C．丁香柿蒂散
D．启膈散
[正确答案]AC
[正确率]57.60%
[解析]
[考点定位]呃逆的分证论治——《中医内科学》各论第三章脾胃病证第四节呃逆（P204） [题眼解析]呃逆之胃中寒冷证的临床表现：呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。治法：温中散寒，降逆止呃。代表方：丁香散、丁香柿蒂散加减（故选AC）。 [知识拓展]良附丸适用于胃痛之寒邪客胃证，临床表现：胃痛暴作，拘急冷痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口不渴，喜热饮，或感寒或食冷病史，舌淡苔薄白，脉弦紧（故不选B）。启膈散适用于噎嗝之痰气交阻证，临床表现：吞咽梗阻，胸膈痞满，或疼痛，情志抑郁时加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便秘结，舌质红，苔薄腻，脉弦滑（故不选D）。
148.2018N148X治疗痰饮饮停肠胃的方剂是
A．柴枳半夏汤
B．椒目瓜蒌汤
C．甘遂半夏汤
D．己椒苈黄丸
[正确答案]CD
[正确率]69.96%
[解析]
[考点定位]痰饮的分证论治——《中医内科学》各论第六章气血津液病证第三节痰饮（P377） [题眼解析]痰饮之饮留胃肠证，临床表现：心下坚满，脘痛，自利，利后而反快，虽利心下续坚满，或水走肠间，沥沥有声，或腹满，或便秘，口舌干燥，舌苔腻，色白或黄，脉沉弦或伏。治则：攻下逐饮。代表方：甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减（故选CD）。 [知识拓展]柴枳半夏汤适用于悬饮之邪犯胸肺证，临床表现：寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗但热不解，咳嗽痰少，气急，胸胁刺痛，呼吸或转侧疼痛加重，心下痞硬，干呕，口苦，咽干，舌苔薄白或黄，脉弦数（故不选A）。椒目瓜蒌汤适用于悬饮之饮停胸胁证，临床表现：胸胁疼痛，咳唾引痛，痛势较前减轻，但呼吸困难加重，咳嗽气喘，呼吸急促，难于平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见病侧胸廓隆起，舌苔白，脉沉弦或弦滑（故不选B）。
149.2018N149X关于虚劳的辨证叙述正确的是
A．气血阴阳为纲
B．先天后天为纲
C．营卫气血为目
D．五脏虚候为目
[正确答案]AD
[正确率]80.35%
[解析]
[考点定位]虚劳的辨证要点——《中医内科学》各论第六章气血津液病证第八节虚劳（P410） [题眼解析]虚劳的证候虽多，但总不离乎五脏，而五脏之辨，有不外乎气、血、阴、阳，故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲，五脏虚候为目（故选AD）。 [知识拓展]虚劳又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳卫主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。病因：1.禀赋薄弱，素质不强；2.烦劳过度，损伤五脏；3.饮食不节，损伤脾胃；4.大病久病，失于调理；5.误治失治，损耗精气。
150.2018N150X消渴常见的并发症有
A．水肿
B．雀目
C．痈疖
D．中风
[正确答案]ABCD
[正确率]70.38%
[解析]
[考点定位]消渴的预后转归——《中医内科学》各论第六章气血津液病证第四节消渴（P388） [题眼解析]消渴病若失治误治，病变累及多个脏腑，则会日渐加重，并发多种疾患。如肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、水肿、中风等（故选ABCD）。 [知识拓展]消渴是由于先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳倦内伤等导致阴虚内热，表现以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要症状的病证。根据证机的不同，可分为肺热津伤证、胃热炽盛证、气阴亏虚证、肾阴亏虚证、阴阳两虚证。
