1991年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]79.70%

[解析]

[考点定位]水肿的病因病机——《中医内科学》第五章肾系病证第一节水肿（P310） [题眼解析]水肿，病位：在肺、脾、肾，其中以肾为根本。肺为水之上源，主通调水道，若肺失宣降通调，上则津液不能宣发外达以营养肌肤，下则不能通调水道而将津液的代谢废物变化为尿，以致风遏水阻，风水相搏，水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。脾主运化水湿，若脾为湿困，失其运化之职，致水湿停聚不行，潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。肾主水，若肾气虚衰，不能化气行水，遂使膀胱气化失常，开合不利，引起水液潴留体内，泛滥肌肤，而成水肿（故选D）。 [知识拓展]水肿，是以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为主要临床特征的一类病证。病因：多因风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节、久病劳倦、禀赋不足等所致。病机：肺失通调、脾失转输、肾失开阖、三焦气化不利，水液潴留。治疗原则：发汗、利尿、泻下逐水。阳水以祛邪为主，阴水以扶正为主，虚实夹杂者当先攻后补或攻补兼施。根据证机的不同，水肿可分为风水相博、湿毒侵淫、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚衰、肾阳衰微、瘀水互结等常见临床证型。

98.1991N98B鼓胀的病位在

A．心、脾、肾

B．肺、肝、肾

C．肝、脾、心

D．肺、脾、肾

E．肝、脾、肾