1991年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]79.82%

[解析]

[考点定位]肝郁脾虚证的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辩证（P199） [题眼解析]肝郁脾虚证，临床表现：胸胁胀满窜痛，腹胀纳呆，腹痛余邪胸胁胀满窜痛，腹胀纳呆，腹痛欲泻，泻后痛减，或便溏不爽，肠鸣矢气，兼见善太息，情志抑郁，或急躁易怒；舌苔白，脉弦或缓（故选A）。 [知识拓展]呕吐涎沫常见于肝胃不和证（故不选BCD）。肝郁脾虚证，是指肝气疏泄，脾失健运，以胸胁胀痛、腹胀、便溏、情志抑郁症状为主要表现的证。证候分析：多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失调达而横乘脾土；或饮食劳倦，损伤脾气，脾失健运，土壅侮木，肝失疏泄所致。肝失疏泄，经气郁滞，故胸胁胀满窜痛；脾失健运，水谷不化，气滞湿阻，则纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或大便溏结不调；肝郁气滞，横逆犯脾，运化失调，则腹痛欲泻，泄后气机条畅，故泻后痛减；肝失疏泄，则情志抑郁，善太息；若气郁化火，则急躁易怒。

106.1991N106B肝胃不和可见

A．腹胀便溏

B．呕吐涎沫

C．两者均有

D．两者均无