1991年中医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]90.59%

[解析]

[考点定位]归脾汤的主治——《方剂学》各论第八章补益剂第二节补血剂（P131） [题眼解析]归脾汤，功用：益气补血，健脾养心。主治：１.心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，气短乏力，食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。２.脾不统血证。妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，便血，皮下紫癫，舌淡，脉细弱（故选E）。方歌：归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 [知识拓展]温脾汤，功用：温补脾阳，攻下冷积。主治：阳虚冷积证。便秘腹痛，脐周绞痛，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟（故不选A）。方歌：温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并用治寒积，脐腹绞结痛非常。健脾丸，功用：健脾和胃，消食止泻。主治：脾虚食积证。食少难消，脘腹痞满，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱（故不选B）。方歌：健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，楂肉山药曲麦炒，消补兼施此方寻。清脾饮，功用：消导宿滞，和顺阴阳。主治：瘅疟。脉弦数，但热不寒，或热多寒少，膈满不食，口苦，舌干，烦渴，小便黄赤，大便不利（故不选C）。方歌：清脾饮用青朴柴，芩夏甘苓白术偕，更加草果姜煎服，热多阳疟此方佳。实脾散，功用：温阳健脾，行气利水。主治：脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟。（故不选D）。方歌：实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

38.1991N38A胃气虚弱，痰浊内阻，心下痞硬，噫气不除者，治宜选用

A．三子养亲汤

B．苏子降气汤

C．半夏泻心汤

D．四磨汤

E．旋覆代赭汤